ФАК­ТО­РЫ РИС­КА МУЖ­СКО­ГО БЕС­ПЛО­ДИЯ

На фер­тиль­ность па­ры ока­зы­ва­ют вли­я­ние сра­зу несколь­ко фак­то­ров. Читать >>

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Неко­то­рые слу­чаи муж­ско­го бес­пло­дия обу­слов­ле­ны ге­не­ти­че­ски. Читать >>

ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ МУЖЧИН С БЕСПЛОДИЕМ

При об­сле­до­ва­нии муж­чин с бес­пло­ди­ем на­зна­ча­ют­ся раз­лич­ные ла­бо­ра­тор­ные и ин­струмен­таль­ные ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния. Без неко­то­рых из них адек­ват­ная ди­а­гно­сти­ка и ле­чение про­сто немыс­ли­мы. Неко­то­рые предо­став­ля­ют по­лез­ную до­пол­ни­тель­ную ин­фор­мацию. А неко­то­рые в боль­шин­стве слу­ча­ев про­сто бес­по­лез­ны.Читать >>

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ МУЖЧИН С БЕСПЛОДИЕМ

Учи­ты­вая об­ра­ти­мый эф­фект мно­гих ви­дов ле­че­ния бес­пло­дия, а так­же то, что в совре­мен­ных усло­ви­ях свою ре­про­дук­тив­ную функ­цию боль­шин­ство муж­чин ре­а­ли­зу­ют лишь 1-3 ра­за на про­тя­же­нии всей жиз­ни, пра­виль­нее го­во­рить не о ле­че­нии, а о пре­одо­ле­нии муж­ско­го бес­пло­дия. Читать >>

ВА­РИ­КО­ЦЕ­ЛЕ И БЕС­ПЛО­ДИЕ: ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ?

Ва­ри­ко­це­ле — од­на из са­мых спор­ных тем по всей ан­д­ро­ло­гии, осо­бен­но в во­про­сах то­го, ко­му, ко­гда и как вы­пол­нять ва­ри­ко­цел­эк­то­мию. Мно­гие экс­пер­ты по­ла­га­ют, что хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние ва­ри­ко­це­ле долж­но вы­пол­нять­ся тща­тель­но ото­бран­ным муж­чи­нам с бес­пло­ди­ем, хо­тя … Читать >>

АЗООСПЕРМИЯ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ДИАГНОСТИКА

Азоос­пер­мия — ла­бо­ра­тор­ный симп­том, ха­рак­те­ри­зу­ю­щий пол­ное от­сут­ствие спер­ма­то­зо­и­дов в эяку­ля­те. Читать >>

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ МУЖЧИН С АЗООСПЕРМИЕЙ

В опре­де­ле­нии так­ти­ки ве­де­ния муж­чин с азоос­пер­ми­ей удоб­на сле­ду­ю­щая клас­си­фи­ка­ция, ос­но­ван­ная на этио­ло­гии азоос­пер­мии и в чём-то по­хо­жая на клас­си­фи­ка­цию острой по­чеч­ной недо­ста­точ­но­сти. Читать >>

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ БИОПСИИ ЯИЧКА

В от­ли­чие от биоп­сии дру­гих ор­га­нов и тка­ней, биоп­сия яич­ка и при­дат­ка яич­ка яв­ля­ет­ся не про­сто ди­а­гно­сти­че­ской про­це­ду­рой, но и … Читать >>

МЕ­ТО­ДЫ ПОД­ГО­ТОВ­КИ МУЖ­ЧИН С АЗООС­ПЕР­МИ­ЕЙ ПЕ­РЕД БИОП­СИ­ЕЙ ЯИЧ­КА

Биоп­сия яич­ка в боль­шин­стве слу­ча­ев вы­пол­ня­ет­ся не с ди­а­гно­сти­че­ской це­лью, а с це­лью экс­трак­ции спер­ма­то­зо­и­дов для ис­поль­зо­ва­ния в рам­ках про­грамм ВРТ. Читать >>

СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПОЛУЧЕНИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ

Спер­ма­то­зо­и­ды обыч­но по­лу­ча­ют из эяку­ля­та, но в неко­то­рых слу­ча­ях хи­рур­ги­че­ские спо­со­бы по­лу­че­ния по­ло­вых кле­ток ста­но­вят­ся необ­хо­ди­мы­ми.  Читать >>

ФРАГМЕНТАЦИЯ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ: ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ

В по­след­ние го­ды мно­го ис­сле­до­ва­ний под­твер­ди­ли, что ре­зуль­та­ты ана­ли­за на це­лост­ность ДНК спер­ма­то­зо­и­дов кор­ре­ли­ру­ют прак­ти­че­ски с каж­дой сур­ро­гат­ной ко­неч­ной точ­кой фер­тиль­но­сти. Читать >>

ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ: РОЛЬ МУЖЧИНЫ

Еди­но­го об­ще­при­ня­то­го опре­де­ле­ния при­выч­но­го невы­на­ши­ва­ния бе­ре­мен­но­сти не су­ще­ству­ет. Со­глас­но од­но­му из опре­де­ле­ний, это две и бо­лее неудав­ших­ся кли­ни­че­ских бе­ре­мен­но­сти, под­твер­ждён­ных при по­мо­щи уль­тра­со­но­гра­фии или ги­сто­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния; со­глас­но дру­го­му, это как ми­ни­мум три по­те­ри бе­ре­мен­но­сти в па­ре, ко­то­рые необя­за­тель­но долж­ны быть внут­ри­ма­точ­ны­ми. Это од­на из са­мых слож­ных про­блем в аку­шер­стве и ги­не­ко­ло­гии, как в на­уч­но-прак­ти­че­ском плане для ле­ча­ще­го вра­ча, так и в эмо­цио­наль­ном плане для па­ци­ен­тов. В по­след­нее вре­мя ак­тив­но об­суж­да­ет­ся воз­мож­ная роль муж­ско­го фак­то­ра в при­выч­ном невы­на­ши­ва­нии бе­ре­мен­но­сти.Читать >>

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ У МУЖЧИН ПОСЛЕ 40 ЛЕТ

Сей­час всё боль­ше муж­чин стре­мят­ся ре­а­ли­зо­вать свою ре­про­дук­тив­ную функ­цию в бо­лее стар­шем воз­расте, как и мно­гие совре­мен­ные жен­щи­ны. Читать >>

ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ

Диа­па­зон со­сто­я­ний, спо­соб­ных при­во­дить к бо­лям или по­ра­же­нию ор­га­нов мо­шон­ки, весь­ма ши­рок и мо­жет вклю­чать как ост­рые за­боле­ва­ния, тре­бу­ю­щие немед­лен­но­го… Читать >>

ГИПОГОНАДИЗМ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА

Кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния ги­по­го­на­диз­ма у муж­чин из­вест­ны весь­ма хо­ро­шо, как и его этио­ло­ги­че­ские фак­то­ры, а ана­ли­зы, де­мон­стри­ру­ю­щие функ­цию ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­но-го­над­ной оси, поз­во­ля­ют точ­но уста­но­вить ди­а­гноз боль­шин­ству па­ци­ен­тов. Читать >>

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОГОНАДИЗМА У МУЖЧИН

По­чти все су­ще­ству­ю­щие на се­го­дняш­ний день ме­то­ды ле­че­ния ги­по­го­на­диз­ма у муж­чин сво­дят­ся к раз­лич­ным ва­ри­а­ци­ям те­сто­сте­рон-за­ме­сти­тель­ной те­ра­пии. Су­ще­ству­ют и аль­тер­на­тив­ные спо­со­бы кор­рек­ции ги­по­го­на­диз­ма, ко­то­рые ос­но­ва­ны на ак­ти­ва­ции ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­но-те­сти­ку­ляр­ной оси, но их при­ме­не­ние по­ка не одоб­ре­но… Читать >>

ГИПОГОНАДИЗМ И ЭД: НАУЧНЫЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Те­сто­сте­рон яв­ля­ет­ся важ­ным ре­гу­ля­то­ром сек­су­аль­но­го же­ла­ния и сек­су­аль­ной функ­ции муж­чин. Эрек­тиль­ная дис­функ­ция и сни­же­ние уров­ня те­сто­сте­ро­на ча­сто со­су­ще­ству­ют у муж­чин сред­не­го и по­жи­ло­го воз­рас­та. Ре­ко­мен­ду­ет­ся опре­де­ле­ние кон­цен­тра­ции ан­дро­ге­нов в сы­во­рот­ке кро­ви неко­то­рым груп­пам муж­чин с на­ру­ше­ни­я­ми эрек­ции, а при под­твер­жде­нии ги­по­го­на­диз­ма им сле­ду­ет пред­ла­гать те­сто­сте­рон-за­ме­сти­тель­ную те­ра­пию. До­ста­точ­но эф­фек­тив­ным и за­слу­жен­но по­пуляр­ным яв­ля­ет­ся ва­ри­ант ком­би­ни­ро­ван­ной те­ра­пии с со­че­та­ни­ем пре­па­ра­тов те­сто­сте­ро­на и ин­ги­би­то­ров фос­фо­ди­эс­те­ра­зы-5. Дан­ные, по­лу­чен­ные в раз­ных ис­сле­до­ва­ни­ях, неред­ко про­ти­во­ре­чат друг дру­гу, но уже су­ще­ству­ет нема­ло ука­за­ний на то, что та­кая те­ра­пия мо­жет при­ме­нять­ся у муж­чин… Читать >>

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В УРОЛОГИИ

Ме­та­бо­ли­че­ский син­дром — слож­ный симп­то­мо­ком­плекс, вклю­ча­ю­щий несколь­ко вза­и­мо­свя­зан­ных фак­то­ров, та­ких как ре­зи­стент­ность к ин­су­ли­ну, цен­траль­ное ожи­ре­ние, дис­ли­пи­де­мия, эн­до­те­ли­аль­ная дис­функ­ция и сни­же­ние уров­ня те­сто­сте­ро­на у муж­чин. Уста­нов­ле­но, что ме­та­бо­ли­че­ский син­дром па­то­ге­не­ти­че­ски свя­зан с ря­дом уро­ло­ги­че­ских за­боле­ва­ний, в том чис­ле с мо­че­ка­мен­ной бо­лез­нью, доб­ро­ка­че­ствен­ной ги­пер­пла­зи­ей про­ста­ты с симп­то­ма­ми со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей, эрек­тиль­ной дис­функ­ци­ей, бес­пло­ди­ем, недер­жа­ни­ем мо­чи и ра­ком про­ста­ты. Уро­ло­ги долж­ны знать об этой ро­ли ме­та­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма в те­че­нии за­боле­ва­ний мо­че­по­ло­вой си­сте­мы. Это со­сто­я­ние ста­но­вит­ся всё бо­лее рас­про­стра­нён­ным… Читать >>

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ РЕКОНСТРУКЦИИ УРЕТРЫ

Под урет­раль­ной стрик­ту­рой по­ни­ма­ют суже­ние мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла. Сли­зи­стая урет­ры окру­же­на спон­гиоз­ным те­лом от на­руж­но­го от­вер­стия до буль­боз­но­го от­де­ла. Читать >>

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ И ПРИОБРЕТЕННЫХ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Ис­крив­ле­ние по­ло­во­го чле­на не пред­став­ля­ет опас­но­сти для здо­ро­вья и жиз­ни муж­чи­ны, но в ря­де слу­ча­ев ока­зы­ва­ет зна­чи­тель­ное от­ри­ца­тель­ное вли­я­ние на ка­че­ство по­ло­вой жиз­ни. Врож­дён­ное ис­крив­ле­ние по­ло­во­го чле­на ча­ще все­го свя­за­но с ги­по­спа­ди­ей и на­ли­чи­ем со­еди­ни­тель­но­ткан­ной хор­ды… Читать >>

ПЕРЕЛОМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Пе­ре­лом пе­ни­са яв­ля­ет­ся от­но­си­тель­но неча­стым ви­дом трав­мы мо­че­по­ло­вой си­сте­мы. При пе­ре­ло­ме по­ло­во­го чле­на про­ис­хо­дит раз­рыв бе­лоч­ной обо­лоч­ки, и до 20% слу­ча­ев со­про­вож­да­ют­ся по­вре­жде­ни­ем урет­ры. Пе­ре­лом по­ло­во­го чле­на про­ис­хо­дит то­гда, ко­гда эре­ги­ро­ван­ный пе­нис рез­ко и силь­но сги­ба­ет­ся, что при­во­дит к пе­ре­рас­тя­же­нию бе­лоч­ной обо­лоч­ки и её раз­ры­ву над од­ним или дву­мя ка­вер­ноз­ны­ми те­ла­ми. Обыч­но это про­ис­хо­дит во вре­мя по­ло­во­го ак­та, ко­гда пе­нис вы­хо­дит из вла­га­ли­ща и при оче­ред­ной фрик­ции уда­ря­ет­ся о лоб­ко­вую кость или про­меж­ность парт­нёр­ши. Пе­ре­лом по­ло­во­го чле­на мо­жет слу­чить­ся при ма­стур­ба­ции. Вме­сте с раз­ры­вом бе­лоч­ной обо­лоч­ки мо­жет про­ис­хо­дить и по­вре­жде­ние пе­ред­ней урет­ры.Эта трав­ма со­про­вож­да­ет­ся слы­ши­мым трес­ком и рез­кой бо­лью; в даль­ней­шем быст­ро про­ис­хо­дит де­ту­мес­цен­ция,…

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО И НЕИШЕМИЧЕСКОГО ПРИАПИЗМА

Под при­а­пиз­мом по­ни­ма­ют пер­си­сти­ру­ю­щую эрек­цию, не свя­зан­ную с сек­су­аль­ной сти­му­ля­ци­ей или же­ла­ни­ем. Су­ще­ству­ет несколь­ко то­чек зре­ния на ми­ни­маль­ную про­дол­жи­тель­ность симп­то­ма­ти­ки при при­а­пиз­ме, но боль­шин­ство ис­сле­до­ва­ний ин­тер­пре­ти­ру­ют как при­а­пизм па­то­ло­ги­че­скую эрек­цию, ко­то­рая длит­ся хо­тя бы че­ты­ре ча­са. При­а­пизм от­ри­ца­тель­но вли­я­ет на ка­че­ство жиз­ни и сек­су­аль­ную функ­цию па­ци­ен­тов. Это со­сто­я­ние яв­ля­ет­ся от­но­си­тель­но ред­ким, но мо­жет встре­чать­ся во всех воз­раст­ных груп­пах. Ча­сто при­а­пизм встре­ча­ет­ся при сер­по­вид­но-кле­точ­ной ане­мии. Два ос­нов­ных ви­да при­а­пиз­ма: ише­ми­че­ский и неише­ми­че­ский.  Читать >>

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Эрек­тиль­ная дис­функ­ция — по­сто­ян­ная или ре­ци­ди­ви­ру­ю­щая неспо­соб­ность до­стичь или под­дер­жи­вать эрек­цию с до­ста­точ­ной ри­гид­но­стью и про­дол­жи­тель­но­стью для осу­ществ­ле­ния по­ло­во­го ак­та. Это са­мая частая сек­су­аль­ная дис­функ­ция у муж­чин. В воз­расте от 20 до 75 лет встре­ча­е­мость эрек­тиль­ной дис­функ­ции со­став­ля­ет 16%. В воз­расте от 20 до 30 лет этот по­ка­за­тель со­став­ля­ет 8%, а в воз­расте 70-75 лет — уже 37%. Читать >>

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭД

Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние эрек­тиль­ной дис­функ­ции рас­смат­ри­ва­ет­ся то­гда, ко­гда не на­блю­да­ет­ся от­ве­та на те­ра­пию пер­вой и вто­рой ли­нии. Кан­ди­да­та­ми для хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния эрек­тиль­ной дис­функ­ции яв­ля­ют­ся так­же муж­чи­ны с бо­лез­нью Пей­ро­ни и эрек­тиль­ной дис­функ­ци­ей или фак­то­ра­ми рис­ка для её раз­ви­тия. Читать >>

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭД У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Несмот­ря на вы­со­кую ча­сто­ту эрек­тиль­ной дис­функ­ции по­сле ле­че­ния ра­ка про­ста­ты, боль­шое ко­ли­че­ство муж­чин не об­ра­ща­ет­ся за ме­ди­цин­ской по­мо­щью. В од­ном ис­сле­до­ва­нии бы­ло про­де­мон­стри­ро­ва­но, что 61% муж­чин по­сле ди­стан­ци­он­ной…   Читать >>

ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭД

Для те­ра­пии пер­вой ли­нии для боль­шин­ства па­ци­ен­тов с эрек­тиль­ной дис­функ­ци­ей под­хо­дят ин­ги­би­то­ры фос­фо­ди­эс­те­ра­зы-5 из-за про­сто­ты при­ме­не­ния, эф­фек­тив­но­сти и от­но­си­тель­но бла­го­при­ят­но­го про­фи­ля пе­ре­но­си­мо­сти. На рос­сий­ском рын­ке до­ступ­ны че­ты­ре ин­ги­би­то­ра ФДЭ-5: сил­де­на­фил, вар­де­на­фил, та­да­ла­фил и уде­на­фил.   Читать >>

ЭЯКУЛЯТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ У МУЖЧИН: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

На­ру­ше­ния эяку­ля­ции пред­став­ля­ют со­бой до­воль­но ге­те­ро­ген­ную груп­пу симп­то­мов, ко­то­рая вклю­ча­ет в се­бя преж­девре­мен­ную, за­дер­жан­ную и ре­тро­град­ную эяку­ля­цию. В эту же ка­те­го­рию мож­но от­не­сти анор­газ­мию и бо­лез­нен­ную эяку­ля­цию.  Читать >>

СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У МУЖЧИН С ВЕНОЗНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

Для нор­маль­ной эрек­ции тре­бу­ет­ся по­ступ­ле­ние кро­ви из си­сте­мы ги­по­га­страль­ной ар­те­рии в пар­ные ка­вер­ноз­ные те­ла, ле­жа­щие по бо­кам от пе­ниль­ной урет­ры. По ме­ре уско­ре­ния кро­во­то­ка воз­рас­та­ет дав­ле­ние в ин­тра­ка­вер­ноз­ном про­стран­стве, что ме­ша­ет от­то­ку кро­ви по эмис­сар­ным ве­нам. Со­че­та­ние уси­лен­но­го ар­те­ри­аль­но­го при­то­ка и на­ру­шен­но­го ве­ноз­но­го от­то­ка…  Читать >>

СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У МУЖЧИН С ДГПЖ

Доб­ро­ка­че­ствен­ная ги­пер­пла­зия пред­ста­тель­ной же­ле­зы (ДГПЖ) пред­став­ля­ет со­бой из­бы­точ­ное раз­рас­та­ние же­ле­зи­стых и стро­маль­ных эле­мен­тов про­ста­ты. Это од­но из са­мых ча­стых за­боле­ва­ний у взрос­лых муж­чин, встре­ча­е­мость ко­то­ро­го рез­ко воз­рас­та­ет по­сле 50 лет. Симп­то­мы ДГПЖ, та­кие как за­труд­нён­ное мо­че­ис­пус­ка­ние, ур­гент­ное мо­че­ис­пус­ка­ние и нок­ту­рия, мо­гут по­вли­ять на сек­су­аль­ную функ­цию. Неко­то­рые ви­ды ле­че­ния ДГПЖ то­же мо­гут по­вли­ять на ли­би­до, эрек­цию и эяку­ля­цию.   Читать >>

СИМПТОМЫ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У МУЖЧИН: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Тер­мин «симп­то­мы ниж­них мо­че­вых пу­тей» (СНМП) яв­ля­ет­ся неспе­ци­фи­че­ским. Он при­ме­ня­ет­ся и как об­щий тер­мин, под ко­то­рым по­ни­ма­ют лю­бую ком­би­на­цию мо­че­вых симп­то­мов, так и как бо­лее кон­крет­ный, под ко­то­рым мо­гут по­ни­мать, на­при­мер, симп­то­мо­ком­плекс, …  Читать >>

РОЛЬ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ МУЖЧИН С ОРГАНИЧЕСКОЙ ЭД

Низ­ко­ин­тен­сив­ная экс­тра­кор­по­раль­ная удар­но­вол­но­вая те­ра­пия яв­ля­ет­ся ин­но­ва­ци­он­ной мо­даль­но­стью ле­че­ния эрек­тиль­ной дис­функ­ции. Читать >>