Перелом полового члена

Пе­ре­лом пе­ни­са яв­ля­ет­ся от­но­си­тель­но неча­стым ви­дом трав­мы мо­че­по­ло­вой си­сте­мы. При пе­ре­ло­ме по­ло­во­го чле­на про­ис­хо­дит раз­рыв бе­лоч­ной обо­лоч­ки, и до 20% слу­ча­ев со­про­вож­да­ют­ся по­вре­жде­ни­ем урет­ры.

Пе­ре­лом по­ло­во­го чле­на про­ис­хо­дит то­гда, ко­гда эре­ги­ро­ван­ный пе­нис рез­ко и силь­но сги­ба­ет­ся, что при­во­дит к пе­ре­рас­тя­же­нию бе­лоч­ной обо­лоч­ки и её раз­ры­ву над од­ним или дву­мя ка­вер­ноз­ны­ми те­ла­ми. Обыч­но это про­ис­хо­дит во вре­мя по­ло­во­го ак­та, ко­гда пе­нис вы­хо­дит из вла­га­ли­ща и при оче­ред­ной фрик­ции уда­ря­ет­ся о лоб­ко­вую кость или про­меж­ность парт­нёр­ши. Пе­ре­лом по­ло­во­го чле­на мо­жет слу­чить­ся при ма­стур­ба­ции. Вме­сте с раз­ры­вом бе­лоч­ной обо­лоч­ки мо­жет про­ис­хо­дить и по­вре­жде­ние пе­ред­ней урет­ры.

Эта трав­ма со­про­вож­да­ет­ся слы­ши­мым трес­ком и рез­кой бо­лью; в даль­ней­шем быст­ро про­ис­хо­дит де­ту­мес­цен­ция, раз­ви­ва­ет­ся отёк и кро­во­из­ли­я­ние по ти­пу эк­хи­мо­за. Ха­рак­тер­ный внеш­ний вид по­ло­во­го чле­на по­сле это­го со­бы­тия по по­нят­ным при­чи­нам на­зы­ва­ют «ба­кла­жан­ной де­фор­ма­ци­ей».

В 20-30% слу­ча­ев про­ис­хо­дит по­вре­жде­ние губ­ча­то­го те­ла, в то вре­мя как яв­ное по­вре­жде­ние урет­ры — лишь в 10-20% слу­ча­ев, что го­во­рит о воз­мож­но­сти скры­то­го по­вре­жде­ния мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла с позд­ни­ми про­яв­ле­ни­я­ми. Ес­ли фас­ция Ба­ка оста­ёт­ся ин­такт­ной, то отёк и эк­хи­моз огра­ни­че­ны лишь ство­лом по­ло­во­го чле­на. Ес­ли фас­ция Ба­ка по­вре­жде­на, то кровь и мо­ча мо­гут рас­про­стра­нять­ся в мо­шон­ку и про­меж­ность.

Своевре­мен­ная хи­рур­ги­че­ская ре­ви­зия и ре­кон­струк­ция при пе­ре­ло­мах пе­ни­са сни­жа­ют риск позд­них ослож­не­ний, та­ких как эрек­тиль­ная дис­функ­ция, ис­крив­ле­ние пе­ни­са и боль при по­ло­вом ак­те. Из­на­чаль­но стан­дар­том ока­за­ния по­мо­щи при этом со­сто­я­нии бы­ла кон­сер­ва­тив­ная те­ра­пия, ко­то­рая за­клю­ча­лась в на­зна­че­нии про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных средств, хо­лод­ных ком­прес­сах, ка­те­те­ри­за­ции мо­че­во­го пу­зы­ря и т.п. Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние бы­ло по­пуля­ри­зо­ва­но в 1980-х го­дах по­сле то­го, как в несколь­ких ис­сле­до­ва­ни­ях бы­ло про­де­мон­стри­ро­ва­но, что ча­сто­та от­сро­чен­ных ослож­не­ний по­сле него сни­жа­ет­ся с 30% до 4%. По­это­му в на­сто­я­щее вре­мя при­ня­та немед­лен­ная хи­рур­ги­че­ская ре­ви­зия при по­ступ­ле­нии в ста­ци­о­нар. При позд­нем об­ра­ще­нии за по­мо­щью (2 су­ток и бо­лее) так­же по­ка­за­на хи­рур­ги­че­ская ре­ви­зия, но ча­сто­та ослож­не­ний при этом ста­но­вит­ся зна­чи­тель­но вы­ше. Су­ще­ству­ют еди­нич­ные ука­за­ния на успеш­ную от­сро­чен­ную ре­ви­зию с ре­кон­струк­ци­ей через 7-12 дней, но та­кая прак­ти­ка в на­сто­я­щее вре­мя не ре­ко­мен­ду­ет­ся.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ

---

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

---