24.01.2019

Эякуляторные нарушения у мужчин: особенности диагностики и лечения

На­ру­ше­ния эяку­ля­ции пред­став­ля­ют со­бой до­воль­но ге­те­ро­ген­ную груп­пу симп­то­мов, ко­то­рая вклю­ча­ет в се­бя преж­девре­мен­ную, за­дер­жан­ную и ре­тро­град­ную эяку­ля­цию. В эту же ка­те­го­рию мож­но от­не­сти анор­газ­мию и бо­лез­нен­ную эяку­ля­цию.

Преж­девре­мен­ная эяку­ля­ция ха­рак­те­ри­зу­ет­ся ран­ним на­ступ­ле­ни­ем се­мя­из­вер­же­ния, что со­про­вож­да­ет­ся недо­воль­ством па­ци­ен­та или его сек­су­аль­ной парт­нёр­ши, невоз­мож­но­стью кон­тро­ли­ро­вать про­дол­жи­тель­ность ва­ги­наль­но­го по­ло­во­го ак­та и от­ри­ца­тель­ны­ми пси­хо­ло­ги­че­ски­ми по­след­стви­я­ми, вплоть до пол­но­го из­бе­га­ния сек­су­аль­ной ак­тив­но­сти. До 30% сек­су­аль­но ак­тив­ных муж­чин в об­щей по­пуля­ции мо­гут предъ­яв­лять жа­ло­бы, ука­зы­ва­ю­щие на преж­девре­мен­ную эяку­ля­цию, хо­тя они не все­гда со­от­вет­ству­ют ме­ди­цин­ским кри­те­ри­ям это­го со­сто­я­ния. Да­ле­ко не все муж­чи­ны об­ра­ща­ют­ся за по­мо­щью к уро­ло­гу-ан­д­ро­ло­гу по по­во­ду ран­не­го се­мя­из­вер­же­ния. В са­мых тя­жё­лых слу­ча­ях эяку­ля­ция про­ис­хо­дит ещё до пе­не­тра­ции: та­кие па­ци­ен­ты не мо­гут ре­а­ли­зо­вать ре­про­дук­тив­ную функ­цию при по­пыт­ках есте­ствен­но­го за­ча­тия. Слож­но уста­но­вить ка­кие-ли­бо ре­фе­ренс­ные зна­че­ния для про­дол­жи­тель­но­сти по­ло­во­го ак­та, учи­ты­вая недо­ста­ток дан­ных для раз­ных воз­рас­тов и эт­ни­че­ских групп.

Ча­сто преж­девре­мен­ная эяку­ля­ция со­че­та­ет­ся с эрек­тиль­ной дис­функ­ци­ей, что при­во­дит к ран­не­му се­мя­из­вер­же­нию без пол­но­го на­ступ­ле­ния эрек­ции.

Этио­ло­гия преж­девре­мен­ной эяку­ля­ции в боль­шин­стве слу­ча­ев оста­ёт­ся до кон­ца непо­нят­ной. Пред­по­ла­га­ет­ся, что воз­мож­ным этио­ло­ги­че­ским фак­то­ром яв­ля­ет­ся ги­пер­чув­стви­тель­ность го­лов­ки по­ло­во­го чле­на. Ги­по­те­за о ге­не­ти­че­ской обу­слов­лен­но­сти преж­девре­мен­ной эяку­ля­ции яв­ля­ет­ся ма­ло обос­но­ван­ной с на­уч­ной точ­ки зре­ния. Зна­чи­тель­ны­ми яв­ля­ют­ся пси­хо­ло­ги­че­ские фак­то­ры, та­кие как де­прес­сия и тре­вож­ность, осо­бен­но при при­об­ре­тён­ных фор­мах этой сек­су­аль­ной дис­функ­ции. Хо­тя счи­та­ет­ся, что преж­девре­мен­ная эяку­ля­ция мень­ше вли­я­ет на ка­че­ство жиз­ни, чем эрек­тиль­ная дис­функ­ция, в ря­де слу­ча­ев она мо­жет при­во­дить к зна­чи­тель­но­му стрес­су. Бы­ва­ет, что невоз­мож­ность кон­тро­ли­ро­вать эяку­ля­цию со­че­та­ет­ся с сек­су­аль­ной дис­функ­ци­ей у парт­нёр­ши, на­при­мер, с ва­ги­низ­мом, дис­па­ре­уни­ей или анор­газ­ми­ей. В та­ких слу­ча­ях осо­бую цен­ность об­ре­та­ет секс-те­ра­пия для па­ры. Она мо­жет со­че­тать­ся с па­рал­лель­ной ин­ди­ви­ду­аль­ной фар­ма­ко­те­ра­пи­ей и по­ве­ден­че­ской те­ра­пи­ей.

Дру­гие фор­мы эяку­ля­тор­ной дис­функ­ции (за­дер­жан­ная эяку­ля­ция, анэяку­ля­ция и ре­тро­град­ная эяку­ля­ция) мо­гут быть свя­за­ны с ши­ро­ким диа­па­зо­ном ор­га­ни­че­ских и пси­хо­ген­ных фак­то­ров. Лю­бое за­боле­ва­ние, опе­ра­ция или ле­кар­ствен­ный пре­па­рат, ко­то­рые вли­я­ют на цен­траль­ный кон­троль эяку­ля­ции на спи­наль­ном или су­прас­пи­наль­ном уровне, ли­бо дей­ству­ют на ав­то­ном­ную ин­нер­ва­цию се­мя­вы­но­ся­щих пу­тей (сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция се­мен­ных пу­зырь­ков, про­ста­ти­че­ско­го от­де­ла урет­ры и шей­ки мо­че­во­го пу­зы­ря, ли­бо чув­стви­тель­ная ин­нер­ва­ция во­вле­чён­ных в про­цесс эяку­ля­ции струк­тур) мо­гут при­ве­сти к со­от­вет­ству­ю­щим на­ру­ше­ни­ям.

Бы­ло от­ме­че­но, что низ­кий уро­вень те­сто­сте­ро­на в сы­во­рот­ке кро­ви ас­со­ци­и­ро­ван с эяку­ля­тор­ной дис­функ­ци­ей. В то же вре­мя, за­ме­сти­тель­ная гор­мо­наль­ная те­ра­пия прак­ти­че­ски ни­ко­гда не вли­я­ет на эти симп­то­мы; сле­до­ва­тель­но, эта ас­со­ци­а­ция не но­сит при­чин­но-след­ствен­но­го ха­рак­те­ра.

Ре­тро­град­ная эяку­ля­ция яв­ля­ет­ся ти­пич­ным по­след­стви­ем опе­ра­тив­но­го ле­че­ния ги­пер­пла­зии про­ста­ты. Ра­ди­каль­ная про­стат­эк­то­мия или цист­про­стат­эк­то­мия неиз­беж­но при­во­дят к анэяку­ля­ции, хо­тя ор­газм мо­жет быть со­хра­нён. Аль­фа-адре­нобло­ка­то­ры, при­ме­ня­е­мые для те­ра­пии ир­ри­та­тив­ных симп­то­мов, ча­сто вы­зы­ва­ют ре­тро­град­ную эяку­ля­цию.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ

Записи не найдены

Записи не найдены

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

Записи не найдены

Wordpress Popup Plugin Free