Хирургическая коррекция врожденных и приобретенных искривлений полового члена

Ис­крив­ле­ние по­ло­во­го чле­на не пред­став­ля­ет опас­но­сти для здо­ро­вья и жиз­ни муж­чи­ны, но в ря­де слу­ча­ев ока­зы­ва­ет зна­чи­тель­ное от­ри­ца­тель­ное вли­я­ние на ка­че­ство по­ло­вой жиз­ни. Врож­дён­ное ис­крив­ле­ние по­ло­во­го чле­на ча­ще все­го свя­за­но с ги­по­спа­ди­ей и на­ли­чи­ем со­еди­ни­тель­но­ткан­ной хор­ды, вы­зы­ва­ю­щей его от­кло­не­ние в вен­траль­ную сто­ро­ну. Ти­пич­ной при­чи­ной при­об­ре­тён­но­го ис­крив­ле­ния по­ло­во­го чле­на яв­ля­ет­ся бо­лезнь Пей­ро­ни — ло­каль­ная фиб­ро­пла­сти­че­ская ин­ду­ра­ция бе­лоч­ной обо­лоч­ки, ко­то­рая при­во­дит к де­фор­ма­ции пе­ни­са в эре­ги­ро­ван­ном со­сто­я­нии. Раз­ме­ры и ло­ка­ли­за­ция бляш­ки на бе­лоч­ной обо­лоч­ке мо­гут быть раз­лич­ны­ми, что при­во­дит к боль­шо­му мно­го­об­ра­зию кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний бо­лез­ни Пей­ро­ни.

Хи­рур­ги­че­ская кор­рек­ция де­фор­ма­ции пе­ни­са при бо­лез­ни Пей­ро­ни по­ка­за­на в тех слу­ча­ях, ко­гда она на­блю­да­ет­ся бо­лее 12 ме­ся­цев и ас­со­ци­и­ро­ва­на с на­ру­ше­ни­ем ко­пу­ля­тив­ной функ­ции. Сле­до­ва­тель­но, опе­ра­тив­ное ле­че­ние бо­лез­ни Пей­ро­ни ав­то­ма­ти­че­ски ста­но­вит­ся ненуж­ным у тех па­ци­ен­тов, ко­то­рые в вос­ста­нов­ле­нии сек­су­аль­ной функ­ции по ка­кой-ли­бо при­чине не за­ин­те­ре­со­ва­ны. Важ­но убе­дить­ся в том, что опе­ра­ция про­во­дит­ся в ста­биль­ный пе­ри­од те­че­ния за­боле­ва­ния, ко­гда фиб­роз­ная бляш­ка уже сфор­ми­ро­ва­лась и не уве­ли­чи­ва­ет­ся в раз­ме­рах, так как это мо­жет нега­тив­но ска­зать­ся на ре­зуль­та­тах пер­вич­ной опе­ра­ции и по­тре­бо­вать по­втор­ных вме­ша­тельств. Для это­го вы­жи­да­ют по край­ней ме­ре 3 ме­ся­ца, в те­че­ние ко­то­рых бляш­ка долж­на быть ста­биль­ной.

На­ли­чие бляш­ки без ис­крив­ле­ния ли­бо ис­крив­ле­ние, не вли­я­ю­щее на пе­не­тра­цию при по­ло­вом ак­те, не тре­бу­ют хи­рур­ги­че­ской кор­рек­ции, хо­тя здесь нель­зя обой­тись без субъ­ек­тив­ных оце­нок. Важ­но уста­но­вить, воз­мо­жен ли при та­кой де­фор­ма­ции без­бо­лез­нен­ный (для обо­их парт­нё­ров) по­ло­вой акт.

Нет опе­ра­ции, ко­то­рая под­хо­ди­ла бы всем па­ци­ен­там с бо­лез­нью Пей­ро­ни. Все­го вы­де­ля­ют три ви­да хи­рур­ги­че­ских вме­ша­тельств: уко­ро­че­ние бе­лоч­ной обо­лоч­ки (пли­ка­ция), удли­не­ние бе­лоч­ной обо­лоч­ки (граф­тинг) и им­план­та­ция пе­ниль­но­го про­те­за с од­новре­мен­ным ис­прав­ле­ни­ем де­фор­ма­ции.

Важ­ны­ми фак­то­ра­ми, поз­во­ля­ю­щи­ми опре­де­лить наи­бо­лее под­хо­дя­щий ва­ри­ант опе­ра­ции, яв­ля­ют­ся дли­на по­ло­во­го чле­на, фор­ма и вы­ра­жен­ность ис­крив­ле­ния, эрек­тиль­ная функ­ция и ожи­да­ния па­ци­ен­та. Ис­крив­ле­ние при бо­лез­ни Пей­ро­ни ча­ще все­го яв­ля­ет­ся дор­саль­ным, в от­ли­чие от врож­дён­но­го, ко­то­рое ча­ще на­прав­ле­но в вен­траль­ную сто­ро­ну.

• Про­стое ис­крив­ле­ние с вы­ра­жен­но­стью ме­нее 60º, адек­ват­ная дли­на пе­ни­са и нор­маль­ная эрек­тиль­ная функ­ция — по­ка­за­ния к вы­бо­ру уко­ра­чи­ва­ю­щих ме­то­дик, та­ких как ре­зек­ция или пли­ка­ция бе­лоч­ной обо­лоч­ки. При слож­ных ви­дах де­фор­ма­ции та­кой вид опе­ра­ции не по­ка­зан. Пли­ка­ция воз­мож­на и при ис­крив­ле­нии бо­лее 60º, но в та­ких слу­ча­ях со­про­вож­да­ет­ся зна­чи­тель­ным уко­ро­че­ни­ем по­ло­во­го чле­на.
• При неболь­шой длине по­ло­во­го чле­на, боль­шом ис­крив­ле­нии или слож­ном на­ру­ше­нии фор­мы воз­мож­но удли­не­ние бе­лоч­ной обо­лоч­ки с по­мо­щью граф­тин­га, ес­ли у па­ци­ен­та при этом пол­но­стью со­хран­на эрек­тиль­ная функ­ция.
• При ис­крив­ле­нии по­ло­во­го чле­на с вы­ра­жен­ной эрек­тиль­ной дис­функ­ци­ей про­во­дит­ся уста­нов­ка пе­ниль­но­го им­план­та, ко­то­рая поз­во­ля­ет ре­шить сра­зу две про­бле­мы.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ

---

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

---