Низкоинтенсивная экстракорпоральная ударноволновая терапия является инновационной модальностью лечения эректильной дисфункции. В отличие от всех других видов лечения эректильной дисфункции, которые являются по сути паллиативными, этот метод уникален в том, что его целью является восстановление механизма эрекции, которое направлено на возобновление естественных спонтанных эрекций.
Ударные волны являются акустическими волнами, которые несут энергию и, проникая сквозь среду, могут фокусироваться на одном участке и неинвазивно передавать её в заданный анатомический регион. Относительно слабые, но фокусированные ударные волны низкой интенсивности взаимодействуют с глубоко расположенными тканями, вызывая механический стресс. Фундаментальные исследования показали, что ударноволновая терапия индуцирует микротравму, которая провоцирует выброс ангиогенных факторов и неоваскуляризацию ткани. Экстракорпоральная ударноволновая терапия была клинически изучена и применена в нескольких областях медицины с различным успехом. Высоковолновая ударноволновая терапия используется преимущественно для литотрипсии из-за выраженного фокального деструктивного эффекта. Ударные волны средней интенсивности продемонстрировали противовоспалительные свойства и стали применяться в ортопедии, в частности, в лечении тендонитов и бурситов. Напротив, низкоинтенсивная ударноволновая терапия обладает ангиогенными свойствами, и поэтому применяется в лечении хронических ран, периферической нейропатии и для реваскуляризации миокарда.
Микротравма запускает каскад биологических реакций, которые приводят к выбросу ангиогенных факторов, приводящих к образованию новых кровеносных сосудов с последующим улучшением кровотока.
Поскольку одной из фоновых функциональных причин эректильной дисфункции является плохой приток артериальной крови, была выдвинута гипотеза, что ударноволновая терапия, способная усилить кровоток, приведёт к улучшению эрекции. В настоящее время существуют работы, подтверждающие эту гипотезу и указывающие на то, что ударноволновая терапия является эффективным неинвазивным способом лечения эректильной дисфункции.
Эффективность ударноволновой терапии подтверждается не только субъективным улучшением, отмечаемым пациентами, но и объективно подтверждаемым улучшением пенильной гемодинамики. Этот вид лечения переносится достаточно хорошо и имеет мало побочных эффектов. Его основным преимуществом является то, что потенциально он может привести к восстановлению эректильной функции до такой степени, что консервативная терапия по требованию может не понадобиться.
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕАктуальность Отсутствует основанная на принципах доказательной медицины оптимизация протокола низкоинтенсивной ударноволновой терапии при эректильной дисфункции. Более того, безопасность и эффективность повторной ударноволновой терапии не изучалась. Цель исследования Сравнить эффективность и безопасность 6 и 12 сеансов терапии в течение 6-недельного периода лечения и изучить влияние повторной терапии через 6 месяцев в исследовании 2 фазы. Методы Пациенты с васкулогенной эректильной дисфункцией, отвечающие на ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа были рандомизированы в 2 группы: сеанс низкоинтенсивной…