24.01.2019

Острые и хронические заболевания органов мошонки

Диа­па­зон со­сто­я­ний, спо­соб­ных при­во­дить к бо­лям или по­ра­же­нию ор­га­нов мо­шон­ки, весь­ма ши­рок и мо­жет вклю­чать как ост­рые за­боле­ва­ния, тре­бу­ю­щие немед­лен­но­го хи­рур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства, так и слу­чай­ные на­ход­ки, ко­то­рые не тре­бу­ют ле­че­ния.

В первую оче­редь сле­ду­ет ис­клю­чать со­сто­я­ния, при ко­то­рых нуж­на сроч­ная ре­ви­зия ор­га­нов мо­шон­ки; в первую оче­редь, это по­до­зре­ние на пе­ре­крут се­мен­но­го ка­на­ти­ка. У взрос­лых са­мы­ми ча­сты­ми при­чи­на­ми острой бо­ли в мо­шон­ке яв­ля­ют­ся ост­рый эпи­ди­ди­мит и пе­ре­крут яич­ка. Несвоевре­мен­ная ди­а­гно­сти­ка остро­го эпи­ди­ди­ми­та мо­жет при­во­дить к бо­лее дли­тель­но­му и тя­жё­ло­му те­че­нию за­боле­ва­ния и к рис­ку орх­эк­то­мии. Пе­ре­крут се­мен­но­го ка­на­ти­ка мо­жет при­во­дить к ги­бе­ли яич­ка, бес­пло­дию и дру­гим ослож­не­ни­ям. Так­же к чис­лу со­сто­я­ний, тре­бу­ю­щих неот­лож­но­го вме­ша­тель­ства, от­но­сят ган­гре­ну Фур­нье (некро­ти­зи­ру­ю­щий фас­ци­ит), хо­тя она встре­ча­ет­ся ре­же.

Ост­рый эпи­ди­ди­мит или эпи­ди­ди­мо-ор­хит — са­мая частая при­чи­на бо­ли в мо­шон­ке у взрос­лых. Дру­ги­ми симп­то­ма­ми это­го со­сто­я­ния яв­ля­ют­ся уве­ли­че­ние со­от­вет­ству­ю­щей по­ло­ви­ны мо­шон­ки в объ­ё­ме за счёт отё­ка и бо­лез­нен­ность при при­кос­но­ве­нии. Ди­а­гно­сти­ка и ле­че­ние эпи­ди­ди­ми­та и эпи­ди­ди­мо-ор­хи­та схо­жи меж­ду со­бой, а по­то­му эти два со­сто­я­ния диф­фе­рен­ци­ру­ют ред­ко.

Пе­ре­крут яич­ка — ча­ще встре­ча­ет­ся у но­во­рож­ден­ных де­тей и под­рост­ков, хо­тя мо­жет встре­чать­ся в лю­бом воз­расте. Од­но ре­тро­спек­тив­ное ис­сле­до­ва­ние по­ка­за­ло, что по­чти 40% гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных па­ци­ен­тов с пе­ре­кру­том яич­ка име­ли воз­раст 21 год и стар­ше. Дру­гое ис­сле­до­ва­ние по­ка­за­ло, что ча­сто­та об­на­ру­же­ния пе­ре­кру­та се­мен­но­го ка­на­ти­ка у взрос­лых, гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных с острой бо­лью в мо­шон­ке, со­ста­ви­ла 25-50%.

К бо­лее ред­ким ост­рым за­боле­ва­ни­ям мо­шон­ки от­но­сят:

  • Трав­ма и её ослож­не­ния
  • Ган­гре­на Фур­нье с по­ра­же­ни­ем мо­шон­ки
  • Пе­ре­крут ги­да­ти­ды яич­ка
  • Ви­рус­ный ор­хит
  • Ост­рый идио­па­ти­че­ский отёк мо­шон­ки

Нуж­но пом­нить, что неко­то­рые за­боле­ва­ния дру­гих ор­га­нов то­же мо­гут при­во­дить к ир­ра­ди­а­ции бо­ли в мо­шон­ку. Это ане­вриз­ма брюш­но­го от­де­ла аор­ты, мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь, ко­реш­ко­вый син­дром, ап­пен­ди­цит с рет­ро­це­каль­ным рас­по­ло­же­ни­ем черве­об­раз­но­го от­рост­ка, опу­хо­ли за­брю­шин­но­го про­стран­ства и со­сто­я­ние по­сле гры­же­се­че­ния.

К са­мым ча­стым хро­ни­че­ским за­боле­ва­ни­ям мо­шон­ки от­но­сят ва­ри­ко­це­ле, гид­ро­це­ле и ки­сты при­дат­ков яи­чек.

Ре­же мо­гут встре­чать­ся сле­ду­ю­щие хро­ни­че­ские со­сто­я­ния:

  • Хро­ни­че­ский эпи­ди­ди­мит
  • Рак яич­ка
  • По­ства­з­эк­то­ми­че­ский боле­вой син­дром
  • Па­хо­вая гры­жа
  • Пур­пу­ра Шен­лейн-Ге­но­ха с по­ра­же­ни­ем ор­га­нов мо­шон­ки
  • Крип­тор­хизм
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ

Дексаметазон улучшает результаты терапии в доклиническом исследовании с моделированием бактериального эпидидимита у мышей

В эксперименте на мышах применение дексаметазона при остром эпидидимите препятствовало развитию нарушения проходимости придатка яичка. Вопрос исследования Может ли дексаметазон смягчить вызывающее бесплодие повреждение ткани хвоста придатка при бактериальном эпидидимите? Краткий ответ Дексаметазон в качестве дополнения к антимикробной терапии эффективно уменьшает повреждение ткани придатка яичка, подавляя адаптивный иммунный ответ организма-хозяина. Что уже известно Несмотря на…

нет комментариев

Сохранение направляющей связки яичка и кремастерных сосудов при лапароскопической орхипексии при внутрибрюшном расположении яичек: влияние на частоту атрофии яичка

Орхипексия с сохранением направляющей связки и дополнительных сосудов позволяет обеспечить более высокую выживаемость яичка в послеоперационном периоде. Цель исследования Лапароскопическая орхипексия с сохранением направляющей связки яичка, при которой яичко анатомично выводятся через внутреннее паховое кольцо, была предложена в качестве альтернативы стандартной лапароскопической орхипексии по Фаулеру-Стивенсу, так как при ней максимально сберегается коллатеральное кровоснабжение и потенциально…

нет комментариев
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

Непальпируемое яичко: описательный анализ

Цель ис­сле­до­вания Хо­тя па­ци­ен­ты с непаль­пи­ру­е­мым яич­ком пред­став­ля­ет со­бой неболь­шую часть из всех па­ци­ен­тов с крип­тор­хиз­мом, это со­сто­я­ние пред­став­ля­ет кли­ни­че­ские труд­но­сти для дет­ских уро­ло­гов. Мне­ния спе­ци­а­ли­стов о наи­луч­ших ва­ри­ан­тах об­сле­до­ва­ния и ве­де­ния па­ци­ен­тов с этой про­бле­мой рас­хо­дят­ся. В этом об­зо­ре мы пред­ста­ви­ли об­нов­лён­ные дан­ные о непаль­пи­ру­е­мом яич­ке, вклю­чая этио­ло­гию, пред­опе­ра­ци­он­ное об­сле­до­ва­ние, наи­луч­шую хи­рур­ги­че­скую так­ти­ку, а так­же ин­но­ва­ци­он­ные ме­то­ди­ки и ак­ту­аль­ные спор­ные мо­менты. Ма­те­ри­а­лы и методы Мы про­ве­ли по­иск…

Wordpress Popup Plugin Free