Непальпируемое яичко: описательный анализ

Цель ис­сле­до­вания

Хо­тя па­ци­ен­ты с непаль­пи­ру­е­мым яич­ком пред­став­ля­ет со­бой неболь­шую часть из всех па­ци­ен­тов с крип­тор­хиз­мом, это со­сто­я­ние пред­став­ля­ет кли­ни­че­ские труд­но­сти для дет­ских уро­ло­гов. Мне­ния спе­ци­а­ли­стов о наи­луч­ших ва­ри­ан­тах об­сле­до­ва­ния и ве­де­ния па­ци­ен­тов с этой про­бле­мой рас­хо­дят­ся. В этом об­зо­ре мы пред­ста­ви­ли об­нов­лён­ные дан­ные о непаль­пи­ру­е­мом яич­ке, вклю­чая этио­ло­гию, пред­опе­ра­ци­он­ное об­сле­до­ва­ние, наи­луч­шую хи­рур­ги­че­скую так­ти­ку, а так­же ин­но­ва­ци­он­ные ме­то­ди­ки и ак­ту­аль­ные спор­ные мо­менты.

Ма­те­ри­а­лы и методы

Мы про­ве­ли по­иск в PubMed и MEDLINE с ян­ва­ря 2000 го­да до ян­ва­ря 2017 го­да, ис­поль­зуя со­от­вет­ству­ю­щие клю­че­вые тер­ми­ны. Из 367 ста­тей 115 бы­ли вклю­че­ны в ана­лиз на ос­но­ве апри­ор­ной оцен­ки ди­зай­на. Ис­поль­зуя фор­мат опи­са­тель­но­го ана­ли­за, был со­став­лен об­зор об­нов­лён­ной ин­фор­ма­ции о ди­а­гно­сти­ке и ле­че­нии непаль­пи­ру­е­мо­го яич­ка, вклю­чая но­вые кон­цеп­ции и ме­тодики.

Ре­зультаты

Ди­а­гно­сти­че­ский про­цесс при непаль­пи­ру­е­мом яич­ке вклю­ча­ет толь­ко физи­каль­ное об­сле­до­ва­ние. В обыч­ных слу­ча­ях ви­зу­а­ли­за­ция не по­ка­за­на. Оп­ти­маль­ный хи­рур­ги­че­ский под­ход и тех­ни­ка по-преж­не­му но­сят спор­ный ха­рак­тер, но уже опи­са­ны неко­то­рые но­вые ме­то­ди­ки. Ран­до­ми­зи­ро­ван­ные кон­тро­ли­ру­е­мые ис­пы­та­ния и дру­гие ка­че­ствен­ные срав­не­ния слож­ны из-за то­го, что непаль­пи­ру­е­мые яич­ки встре­ча­ют­ся ред­ко. По­это­му так­ти­ка ве­де­ния па­ци­ен­тов оста­ёт­ся спорной.

Выводы

Ди­а­гно­сти­ка и об­сле­до­ва­ние при непаль­пи­ру­е­мом яич­ке оста­ют­ся слож­ны­ми, и неко­то­рые ас­пек­ты до сих пор яв­ля­ют­ся пред­ме­том спо­ров. Бу­ду­щие ис­сле­до­ва­ния долж­ны быть со­сре­до­то­че­ны на мно­го­цен­тро­вых сов­мест­ных ис­пы­та­ни­ях для опре­де­ле­ния оп­ти­маль­ной так­ти­ки опе­ра­тив­но­го ле­чения.

The Nonpalpable Testis: A Narrative Review
Авторы: Courtney L. Shepard, Kate H. Kraft
Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan
Journal Of Urology, December 2017,Volume 198, Issue 6, Pages 1410–1417
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2017.04.079
Ан­но­тация:
Так­ти­ка ве­де­ния па­ци­ен­тов с непаль­пи­ру­е­мым яич­ком оста­ёт­ся спор­ной; при об­сле­до­ва­нии ре­ко­мен­ду­ет­ся огра­ни­чить­ся физи­каль­ны­ми ме­тодами.