Уровень тестостерона у мужчины оказался независимым предиктором результата внутриматочной инсеминации. Цель Определить, есть ли у мужчин с необъяснимым бесплодием и низким уровнем общего тестостерона (ОТ) аномальный сперматогенез и сниженная плодовитость. Дизайн Вторичный анализ проспективного рандомизированного многоцентрового клинического исследования «Assessment of Multiple Intrauterine Gestations from Ovarian Stimulation» (AMIGOS). Условия проведения Репродуктологические клиники. Пациент(ы) Девятьсот пар с…
Первичное бесплодие, особенно у более старших мужчин, часто ассоциировано с предиабетом. Цель Изучить распространённость и риски, ассоциированные с предиабетом (ПреД) у мужчин с первичным бесплодием. Пациенты и методы Были проанализированы данные 744 бесплодных мужчин. Значимые для здоровья сопутствующие заболевания оценивались по индексу коморбидности Чарльсона (CCI). У каждого мужчины измерялся уровень гормонов сыворотки. Спермограмма выполнялась по…
Первые признаки метаболических нарушений, которые в будущем способны привести к мужскому бесплодию, появляются уже в 17 лет. Вопрос исследования Ассоциированы ли ранние признаки метаболических нарушений в позднем подростковом периоде с признаками нарушения функции яичек за много лет до того, как большинство мужчин начинает стремиться к отцовству? Краткий ответ Подростки с признаками метаболических нарушений в 17…
Первичное бесплодие, особенно у более старших мужчин, часто ассоциировано с предиабетом. Цель Изучить распространённость и риски, ассоциированные с предиабетом (ПреД) у мужчин с первичным бесплодием. Пациенты и методы Были проанализированы данные 744 бесплодных мужчин. Значимые для здоровья сопутствующие заболевания оценивались по индексу коморбидности Чарльсона (CCI). У каждого мужчины измерялся уровень гормонов сыворотки. Спермограмма выполнялась по…
Первые признаки метаболических нарушений, которые в будущем способны привести к мужскому бесплодию, появляются уже в 17 лет. Вопрос исследования Ассоциированы ли ранние признаки метаболических нарушений в позднем подростковом периоде с признаками нарушения функции яичек за много лет до того, как большинство мужчин начинает стремиться к отцовству? Краткий ответ Подростки с признаками метаболических нарушений в 17…
Предложен аутоинжектор для самостоятельного еженедельного введения тестостерона энантата у мужчин с гипогонадизмом. Цель исследования В этом открытом одногрупповом 52-недельном исследовании регистрационной фазы с ослеплением по дозе мы оценили эффективность и безопасность подкожного аутоинжектора с тестостерона энантатом для еженедельного применения у мужчин с гипогонадизмом. Материалы и методы Всего 150 пациентов начали терапию с еженедельным подкожным введением…
Цель исследования Мы узнали, отмечаются ли у мужчин, у которых уровень тестостерона достиг меньше 0.7 нмоль/л, подъёмы уровня тестостерона при дальнейшем наблюдении, и указывают ли такие явления на неблагоприятные онкологические исходы. Материалы и методы Мы оценили случайную ретроспективную выборку из 514 пациентов с раком предстательной железы, получавших постоянную андроген-депривационную терапию, и у которых уровень тестостерона в сыворотке крови составлял менее 0.7 нмоль/л в University Health Network между 2007 и 2016 годами. Пациенты наблюдались с даты…
Аннотация Известные данные о влиянии тестостерон-заместительной терапии на смертность можно считать искажёнными из-за применения некорректных статистических методов. Estimating the effect of immortal-time bias in urological research: a case example of testosterone-replacement therapy Цель исследования Количественная оценка влияния «периода бессмертия» в обсервационном исследовании при изучении кумулятивного воздействия тестостерона на смертность. Пациенты и методы Мы использовали популяционное когортное исследование с сопоставленными группами мужчин в возрасте ≥ 66 лет, которые недавно…
Аннотация Опрос среди врачей Северной Америки показал, что диагностика и лечение гипогонадизма у мужчин остаются нестандартизованными. Practice Patterns in the Diagnosis and Management of Hypogonadism: A Survey of Sexual Medicine Society of North America Members Цель Описать паттерны практики в диагностике и лечении гипогонадизма, так как вопрос об оптимальном подходе остаётся спорным. Сейчас доступно несколько вариантов терапии для мужчин с гипогонадизмом, и паттерны лечения значительно варьируют. Безопасность…
Выявлен случай нарушения проводимости по каналу CATSPER сперматозоидов, который привёл к бесплодию на фоне нормальных показателей спермограммы. Вопрос исследования Ассоциированы ли генетические аномалии гена CATSPER (катионные каналы сперматозоидов) с идиопатическим мужским бесплодием с нормальными показателями спермограммы и, если это так, как они влияют на мужскую фертильность? Краткий ответ Новая вариация количества копий (ВКК) CATSPER2 вызывает…
Исследования на обезьянах и мышах демонстрируют возможность развития сперматогенеза при межвидовой пересадке незрелой ткани яичек. Вопрос исследования Можно ли достигнуть полного сперматогенеза после ксенотрансплантации ткани яичка неполовозрелого примата мышам в яичко или подкожно? Краткий ответ Интратестикулярная ксенотрансплантация поддерживала дифференцировку незрелых герминальных клеток мармозетки (Callithrix jacchus) в сперматиды и сперматозоиды через 4 и 9 месяцев после…
Подсчёт количества подвижных сперматозоидов в эякуляте не позволяет достаточно точно прогнозировать результаты внутриматочной инсеминации. Цель Определить, есть ли связь между общим количеством подвижных сперматозоидов перед отмыванием и рождением живых детей в парах, подвергающихся внутриматочной инсеминации (ВМИ). Дизайн Ретроспективный обзор данных одного академического центра. Условия проведения Неприменимо. Пациент(ы) Пары с бесплодием, которым выполнялась индукция овуляции с…
Двуцепочечное повреждение ДНК сперматозоидов оказывает неблагоприятное влияние на развитие эмбрионов, в отличие от одноцепочечного. Цель Проанализировать влияние одноцепочечной и двуцепочечной фрагментации ДНК сперматозоидов (оцФДС и дцФДС) на кинетику развития эмбрионов человека при мониторировании через определённые интервалы времени. Дизайн Обсервационное, двойное слепое, проспективное когортное исследование. Условия проведения Университетская клиника и частная клиника. Пациент(ы) Проспективно включены сто…
Протеомный анализ показал, что сигнальные системы витаминов A и K участвуют в развитии аплазии герминальных клеток яичка. Цель Изучить патогенетические характеристики соматической тестикулярной микросреды, ассоциированные с идиопатической аплазией герминальных клеток. Дизайн Поперечное исследование. Условия проведения Специализированный реферативный центр репродуктивной медицины. Пациент(ы) Образцы тестикулярной ткани, полученные у мужчин с идиопатической необструктивной азооспермией (иНОА), проспективно направленных на…
Вазовазостомия представляется более надёжной методикой, чем вазоэпидидимостомия. Частота повторного развития обструктивной азооспермии после реконструктивных операций относительно высока. Цель Вазовазостомия и вазоэпидидимостомия являются технически трудными микрохирургическими реконструктивными вмешательствами, которые необходимо выполнять мужчинам с азооспермией из-за обструкции на уровне семявыносящего протока или придатка яичка. Частота проходимости семявыносящих путей после вазовазостомии или вазоэпидидимостомии широко описана в литературе. Однако,…
Орхипексия с сохранением направляющей связки и дополнительных сосудов позволяет обеспечить более высокую выживаемость яичка в послеоперационном периоде. Цель исследования Лапароскопическая орхипексия с сохранением направляющей связки яичка, при которой яичко анатомично выводятся через внутреннее паховое кольцо, была предложена в качестве альтернативы стандартной лапароскопической орхипексии по Фаулеру-Стивенсу, так как при ней максимально сберегается коллатеральное кровоснабжение и потенциально…
Отмечена корреляция между аногенитальным расстоянием и количеством и морфологией сперматозоидов. Вопрос исследования Ассоциирована ли аногенитальная дистанция (АГД) с качеством спермы и уровнем репродуктивных гормонов у мужчин из общей популяции? Краткий ответ Малая АГД, измеряемая от ануса до основания мошонки (АГДАМ), была ассоциирована со снижением количества сперматозоидов и худшей морфологией, но не с подвижностью сперматозоидов и…
Мембранный потенциал митохондрий может определять ряд ключевых функций сперматозоидов. Вопрос исследования Какие основные биологические характеристики фертильного потенциала сперматозоидов, помимо подвижности, ассоциированы с функциональностью митохондрий? Краткий ответ Функции сперматозоида, определяющие его способность к оплодотворению, включая активность акрозина, акросомальную реакцию (АР) и целостность хроматина, связаны с функциональностью митохондрий, которая оценивалась по митохондриальному мембранному потенциалу (ММП). Что уже…
Аннотация Возраст мужчины более 40 лет негативно влияет на геном сперматозоидов и успешность попыток ЭКО. В этом исследовании оценивалось уменьшение качества сперматозоидов в связи с отцовским возрастом и его влияние на результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для того, чтобы определить пороговое значение позднего отцовского возраста (ПОВ). Для этого были включены 83 пары в протоколах ЭКО в связи с мужским фактором бесплодия. Возраст женщин был ≤ 39 лет, тогда как…
Аннотация Исследование турецких авторов показало, что результаты mTESE + ICSI при синдроме Кляйнфельтера несколько хуже, чем при других видах секреторной азооспермии. Sperm retrieval by microdissection testicular sperm extraction and intracytoplasmic sperm injection outcomes in nonobstructive azoospermic patients with Klinefelter syndrome Резюме Синдром Кляйнфельтера является самой частой хромосомной аномалией у пациентов с необструктивной азооспермией. Развитие продвинутых вспомогательных репродуктив-ных технологий, таких…
Аннотация Прогностическая ценность ФСГ и объёма яичек в отношении эффективности microTESE невысока; определённую ценность имеет гистологическое исследование ткани яичка. Predictive value of FSH, testicular volume, and histopathological findings for the sperm retrieval rate of microdissection TESE in nonobstructive azoospermia: a meta-analysis Резюме Мы выполнили этот мета-анализ для оценки предиктивной ценности разных параметров в отношении частоты получения сперматозоидов (ЧПС) при микродиссекционной тестикулярной экстракции сперматозоидов…
Аннотация В систематическом обзоре бразильскими авторами представлены предикторы эффективности неоадъювантной терапии перед microTESE. CRITICAL ANALYSIS OF MEDICAL TREATMENT BEFORE SURGERY IN NON-OBSTRUTIVE AZOOSPERMIA: A SYSTEMATIC REVIEW Введение и цели В настоящее время лечеие мужчин с необструктивной азооспермией (НОА) проводится с помощью вспомогательных репродуктивных технологий с использованием методик получения сперматозоидов из яичка в комбинации с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) через интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ICSI). Среди методик получения сперматозоидов тестикулярная микродиссекция…
Аннотация Определение уровня антимюллерова гормона может помочь при определении показаний к биопсии яичка у пациентов с необструктивной азооспермией. Anti-Mullerian Hormone-to-Testosterone Ratio is Predictive of Positive Sperm Retrieval in Men with Idiopathic Non-Obstructive Azoospermia Резюме Отсутствие клинически надёжных биомаркеров делает невозможным прогнозирование результатов получения сперматозоидов с помощью тестикулярной экстракции (TESE) у мужчин с необструктивной азооспермией (НОА), что приводит к частоте ненужных хирургических вмешательств до 50%. Анализированы клинические…
Вопрос исследования: Каков репродуктивный опыт и исходы у людей, сохранивших репродуктивный материал перед лечением рака? Краткий ответ: Из числа респондентов, пытавшихся завести ребёнка после окончания лечения от рака, почти все достигли успеха, в большинстве случаев посредством естественного зачатия. Что уже известно: Люди репродуктивного возраста, у которых диагностирован рак, могут криоконсервировать репродуктивный материал для защиты от неблагоприятного влияния гонадотоксичного лечения на фертильность. Мало что…
Вопрос исследования: Является ли гиперметилирование промотора сайленсера транспозоны сперматогенеза Maelstrom (MAEL) и последующая дерепрессия транспонируемых элементов одной из причин сперматогенной недостаточности у бесплодных мужчин? Краткий ответ: Экспериментальное гиперметилирование специфических регионов (от –131 до +177) MAEL-промотора приводит к уменьшению экспрессии MAEL с повышенной экспрессией транспонируемого элемента LINE-1 (L1), а у бесплодных мужчин метилирование MAEL- промотора соответствует…
Аннотация Разработан прототип системы изоляции сперматозоидов из гомогенизированной тестикулярной ткани, позволяющая значительно повысить результативность microTESE. Rapid microfluidic sperm isolation from microtese samples in men with non-obstructive azoospermia Цель исследования Значительно улучшить эффективность получения сперматозоидов и снизить время обработки образцов microTESE от мужчин с необструктивной азооспермией (НОА). Дизайн Мы разработали и проверили микрожидкостную систему, состоящую из двух модулей. Первый модуль изолирует сперматозоиды от других более…
Аннотация Применение эпидидимальных сперматозоидов от мужчин с необструктивной азооспермией обеспечивает более высокий показатель бластуляции при ICSI. Comparison of the relative efficiency of ICSI and extended culture with epididymal sperm versus testicular sperm in patients with obstructive azoospermia Цель исследования В нескольких исследованиях сравнивались результаты ICSI с использованием эпидидимальных или тестикулярных сперматозоидов от мужчин с обструктивной азооспермией (ОА). Однако, результаты противоречивы и оперативный подход по-прежнему сильно…
Аннотация Экспериментальное исследование показало, что из биоптата яичка возможно выделение и дальнейшее культивирование клеток Лейдига. LEYDIG STEM CELL ISOLATION AND DIFFERENTIATION FROM HUMAN TESTIS BIOPSIES: POTENTIAL MODALITY TO INCREASE SERUM TESTOSTERONE Введение и цели Нарушение выработки тестостерона в результате потери или дисфункции клеток Лейдига может наблюдаться у мужчин с тестикулярной недостаточностью. Обычно тестикулярная недостаточность встречается у мужчин с синдромом Кляйнфельтера и у мужчин, подвергшихся высокодозной химиотерапии или…
Аннотация У 44% мужчин с необструктивной азооспермией на фоне варикоцеле появляются сперматозоиды в эякуляте после варикоцелэктомии. Microsurgical varicocele repair induces spermatogenesis among men with non obstructive azoospermia: a 25 year experience Цель исследования Целью этого исследования было определение доли мужчин с необструктивной азооспермией (НОА), у которых появляются сперматозоиды в эякуляте после варикоцелэктомии (ВЭ), а также результаты ВЭ в плане наступления беременности. Дизайн Ретроспективный обзор всех мужчин с НОА,…
Аннотация Биопсия яичка, выполненная до полового созревания, не сказывается отрицательным образом на его дальнейшем росте. Development of the testis in pre-pubertal boys with cancer after biopsy for fertility preservation Вопрос исследования Влияет ли тестикулярная биопсия, направленная на сохранение фертильности, на развитие яичек у препубертатных мальчиков с раком? Краткий ответ Биопсия яичка не препятствует его росту по сравнению с небиопсированным контралатеральным яичком вплоть до 1 года после операции. Что уже известно…
Аннотация Предложена простая амбулаторная методика получения сперматозоидов из головки придатка яичка при обструктивной азооспермии. Office-based minimally invasive epididymal sperm aspiration (MIESA) for obstructive azoospermia (OA) results in high quality cryopreserved samples and excellent in vitro fertilization (IVF) outcomes Цель исследования Оценить первый опыт новой амбулаторной методики по получению сперматозоидов при ОА и сообщить о результатах процедуры и ЭКО. Дизайн Ретроспективный анализ серии случаев.…
Вопрос исследования: Какова встречаемость хромосомных аномалий у мужчин с азооспермией и каковы их клинические последствия в плане повышения риска отсутствия сперматогенеза, невынашивания и потомства с врождёнными аномалиями развития? Краткий ответ: Частота хромосомных аномалий при азооспермии составила 14.4%, а количество мужчин с азооспермией, среди которых нужно было провести скрининг (КНС), чтобы выявить одного мужчину с хромосомной аномалией, было равно 72, чтобы предотвратить один случай невынашивания — 370–739, и чтобы…
Цель исследования: Изучить ассоциации между уровнями экспрессии генетически цис-регулированных генов и подверженностью необструктивной азооспермии (НОА). Дизайн исследования: Исследование по оценке ассоциаций в целом транскриптоме (TWAS). Условия исследования: Медицинский университет. Вмешательства: Не производились. Основные результаты: Показатели cis-hg2 для каждого гена оценивались с помощью программного обеспечения GCTA. Выраженность эффекта цис-мононуклеотидных полиморфизмов (МНП) на экспрессию генов измерялась с…
Вопрос исследования: Может ли быть разработана внешне валидизированная модель, основанная на биологических переменных, для прогнозирования успешного получения сперматозоидов с помощью тестикулярной экстракции сперматозиодов (TESE) у мужчин с необструктивной азооспермией (НОА) в крупной общенациональной когорте? Краткий ответ: Наша предиктивная модель, включающая шесть переменных, была способна эффективно различать мужчин с высокой и низкой вероятностью получения сперматозоидов при TESE. Что уже известно: Использование ICSI в комбинации с TESE…
Вопрос исследования: В каких случаях показана заморозка эякулированных сперматозоидов перед ICSI? Краткий ответ: Заморозка сперматозоидов должна выполняться только тогда, когда в одной из спермограмм общее количество сперматозоидов составляет менее 106. Что уже известно: Из-за вариаций в индивидуальных показателях спермограммы, в случаях тяжёлой азооспермии есть риск отсутствия сперматозоидов в день ICSI, что приводит к отмене попытки. Заморозка сперматозоидов позволяет избежать этой проблемы, но мало…
Аннотация Варикоцелэктомия у пациентов с азооспермией и пальпируемым варикоцеле может привести к появлению сперматозоидов в эякуляте. Outcome of microsurgical subinguinal varicocelectomy in men with nonobstructive azoospermia Цель исследования Это исследование нацелено на изучение эффекта микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии у мужчин с необструктивной азооспермией с пальпируемым варикоцеле и определение предикторов результата. Дизайн Ретроспективное когортное исследование. Материалы и методы Это был ретроспективный обзор обобщённых данных 723 пациентов, подвергшихся микрохирургической варикоцелэктомии с 2012 г. по 2016 г. в специализированном медицинском…
Актуальность Целью этого исследования было изучение частоты и видов микроделеций Y-хромосомы у бесплодных мужчин для анализа связи между уровнями репродуктивных гормонов и Y-микроделеций. Методы В общей сложности среди 1226 бесплодных мужчин был проведён скрининг на предмет микроделеций Y-хромосомы с использованием мультиплексной ПЦР-системы. Анализ кариотипа выполнялся с использованием лимфоцитов периферической крови по стандартному методу G-banding. Измерялся уровень репродуктивных гормонов в сыворотке крови. Результаты Из числа 1226…
Цель исследования Тестикулярная экстракция сперматозоидов с микродиссекцией (микро-TESE) стала методикой золотого стандарта для получения сперматозоидов при НОА. В настоящее время, однако, нет надёжных предикторов наличия тестикулярных сперматозоидов у пациентов с НОА. Целью этого исследования было прояснить клиническую ценность УЗ-анализа семенных канальцев для прогнозирования успешности микро-TESE. Дизайн Проспективное обсервационное исследование. Материалы и методы Мы изучили 706 пациентов с НОА или криптозооспермией, которые подверглись…
Цель исследования Хотя пациенты с непальпируемым яичком представляет собой небольшую часть из всех пациентов с крипторхизмом, это состояние представляет клинические трудности для детских урологов. Мнения специалистов о наилучших вариантах обследования и ведения пациентов с этой проблемой расходятся. В этом обзоре мы представили обновлённые данные о непальпируемом яичке, включая этиологию, предоперационное обследование, наилучшую хирургическую тактику, а также инновационные методики и актуальные спорные моменты. Материалы и методы Мы провели поиск…
Вопрос исследования: Связана ли мутация фактора V Лейдена (FVL) при тромбофилии с увеличением общего количества сперматозоидов? Краткий ответ: Носители FVL имеют более высокое общее количество сперматозоидов, чем не являющиеся носителями FVL, что не может быть объяснено генетической сцепленностью или наблюдениями за моделью мыши с FVL. Что уже известно: FVL имеет высокую распространенность среди европеоидов, несмотря на его неблагоприятное влияние на здоровье. Было показано, что…
Вопрос исследования: Знают ли молодые люди, перенесшие в детском возрасте рак, о своём статусе фертильности в контексте репродуктивных целей и контроля функционирования гонад? Краткий ответ: В то время как 80% вышивших (бездетных) хотели бы завести в будущем детей, большинство из них не были осведомлены о своём статусе фертильности, и контроль функционирования гонад производился в недостаточной степени. Что уже известно: Выжившие после рака в детском возрасте находятся в группе риска по бесплодию, но репродуктологическое консультирование…
Вопрос исследования: Есть ли связь между полиморфизмами генов вкусовых рецепторов и мужским бесплодием? Краткий ответ: Это исследование показало связь между тремя мононуклеотидными полиморфизмами (МНП) генов вкусовых рецепторов (ВР) и мужским бесплодием. Что уже известно: Недавние исследования показали экспрессию вкусовых рецепторов в яичке и в сперматозоидах, что предполагает их возможную роль в развитии бесплодия. Широкая генетическая изменчивость в генах вкусовых рецепторов приводит к высокой степени разнообразия…
Аннотация Варикоцелэктомия у подростков позволяет улучшить суррогатные показатели фертильности даже при отсутствии симптомов и разницы в объёме яичек. Введение и цели В отсутствие симптомов, лечение варикоцеле направлено на сохранение фертильности. В настоящее время показаниями к варикоцелэктомии у подростков являются ипсилатеральная гипотрофия яичка, но как объём яичек, так и разница в объёме яичек (TVDiff) плохо коррелируют с качеством спермы. Недавно было продемонстрировано, что общее количество подвижных сперматозоидов (TMSC) имеет…
Аннотация При отсутствии значимых факторов риска варикоцелэктомия может привести к восстановлению концентрации сперматозоидов у пациентов с азооспермией. Введение и цели Варикоцеле встречается в 35% и 75% случаев первичного и вторичного бесплодия. Азооспермия и ТО наблюдаются у 4.3% и 13.3% пациентов с варикоцеле. Первичной целью был анализ улучшения показателей спермограммы после варикоцелэктомии в группах НОА, ПА и ТО. Вторичной целью был анализ исходов беременности после варикоцелэктомии. Методы Одноцентровое исследование, продолжавшееся…
Аннотация У некоторых пациентов с необструктивной азооспермией могут появиться сперматозоиды в эякуляте после варикоцелэктомии; это может быть связано с особенностями транскрипции генов, регулирующих клеточный цикл. Цель Изучалась способность патогистологического исследования ткани яичка прогнозировать успех микрохирургической варикоцелэктомии у пациентов с необструктивной азооспермией. Мы использовали секвенатор нового поколения для сравнения транскриптомов в яичках, отвечающих и не отвечающих на варикоцелэктомию, чтобы идентифицировать факторы, которые позволяют прогнозировать появление сперматозоидов в эякуляте.…
Аннотация Терапия препаратами фолликулостимулирующего гормона позволяет улучшить результаты ВРТ при идиопатической нормогонадотропной азооспермии. Введение Последние данные демонстрируют, что изолированный мужской фактор ответственнен за около 30% случаев бесплодия. Было предложено использование человеческого фолликулостимулирующего гормона (чФСГ) для повышения концентрации сперматозоидов, популяции сперматогоний и частоты наступления естественной беременности и беременности при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ЧБ) у пациентов с олигозооспермией с нормальной концентрацией гонадотропинов. Методы…
Аннотация Несмотря на относительную недостаточность доказательной базы, антиоксидантная терапия занимает свою нишу в терапии идиопатического мужского бесплодия. Введение Идиопатическая олигоастенотератозооспермия (иОАТ) нередко обнаруживается при обследовании мужчин с бесплодием. Антиоксиданты используются эмпирически в лечении иОАТ, что основано на их способности обращать дисфункцию сперматозоидов, индуцированную оксидативным стрессом (ОС), которая часто встречается у этой категории пациентов. Методы Был выполнен литературный поиск с использованием MEDLINE/PubMed, сосредоточенный на публикациях…
Аннотация У пациентов с варикоцеле независимо от степени стабильно отмечается повышение окислительно-восстановительного потенциала спермы. Введение и цели Пациенты с варикоцеле имеют склонность к худшему качеству спермы и повышенный риск бесплодия. Несмотря на то, что патофизиология бесплодия у мужчин с варикоцеле изучалась достаточно глубоко, лежащие в его основе механизмы остаются неясными. В качестве возможного механизма рассмативается оксидативный стресс. Поэтому мы провели исследование для определения корреляции между окислительно-восстановительным потенциалом (ОВП)…
Вопрос исследования: Могут ли различия в выделении ДНК изменять оценку длины теломер сперматозоидов (ДТС), и объясняет ли это противоречивые данные о ДТС и мужской фертильности в литературе? Краткий ответ: Методы выделения ДНК преимущественно включают или выключают короткие экстрахромосомные (ЭХ) теломеро-специфичные последовательности, что изменяет результаты измерения ДТС и приводит к определённой доле различий в результатах существующих исследованияй. Что уже известно: Взаимосвязь между ДТС и мужской фертильностью стала…
Вопрос исследования: Имеется ли связь между регионами с дифференциальным метилированием (РДМ) в сперматозоидах и предзачаточным уровнем фталатов и заместителей фталатов у мужчин, вступающих в протокол ЭКО? Краткий ответ: Десять метаболитов фталата были ассоциированы с 131 РДМ в сперматозоидах, которые были обогащены генами, связанными с ростом и развитием, движением клеток и структурой цитоскелета. Что уже известно: Несколько фталатных соединений и их метаболиты известны как эндокринные дизраптеры и являются загрязнителями окружающей среды. В исследованиях…
Аннотация Использование агарозных капсул позволяет выполнять криоконсервацию единичных сперматозоидов. Резюме В этом исследовании проводилась попытка криопресервации малого количества сперматозоидов от мужчин, которым проводится лечения бесплодия, с помощью их помещения в агарозные капсулы. Капсулы помещали в каплю криопротективного раствора и вводили в них 3–4 подвижных сперматозоида, отобранных методом всплывания, используя стандартную технику интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Эти капсулы помещали на Cryotop® и замораживали в парах жидкого азота, а затем…
Аннотация Проведённый обзор литературы показал, что гормональные препараты, за исключением тестостерона, применяются в лечении мужского бесплодия с различной результативностью. Введение Бесплодие затрагивает около 15% всех пар, и мужской фактор имеет значение примерно в 50% случаев. К сожалению, причина мужского бесплодия остаётся неизвестной в около 30% этих случаев. Бесплодие неизвестного генеза классифицируют как идиопатическое мужское бесплодие, когда есть отклонения в показателях спермограммы. Несмотря на то, что определённой…
Аннотация: Бесплодие при варикоцеле на субклеточном уровне может быть ассоциировано с нарушением функции митохондрий. Varicocele-induced male infertility — a mitochondrial disease Цель исследования: Нарушения работы дыхательной цепи, оксидативного фосфорилирования, импорта белков в митохондрии и альтерации состава внутренней митохондриальной мембраны, а также дефекты митохондриальной динамики являются характеристиками митохондриальных заболеваний. Наши недавно опубликованные протеомные данные по сравнительному анализу белков сперматозоидов показали 22 белка с дифференциальной экспрессией (ДЭП)…
Аннотация Проведённый в Нигерии опрос показал, что многие врачи до сих пор некорректно назначают препараты тестостерона при мужском бесплодии. Актуальность Несмотря на то, что известно контрацептивное действие экзогенного тестостерона, врачи его иногда назначают для лечения мужского фактора бесплодия из-за ошибочных представлений о том, что экзогенный тестостерон повышает количество сперматозоидов. Целью этого исследования было изучение того, насколько широко применяется тестостерон…
Аннотация Предлагается микрохирургическое паховое грыжесечение как мера профилактики осложнений, влияющих на репродуктивное здоровье мужчины. Цель исследования Паховое грыжесечение является наиболее частой операцией в общей хирургии. Она ассоциирована с частыми осложнениями, такими как рецидив в 2.0%—14.1% случаев с имплантацией сетки, послеоперационная гематома в 4.5% случаев, снижение чувствительности в 0%—42.8% случаев, хроническая послеоперационная боль в 5.1% случаев, травма семявыносящего протока в 0.1%—0.53% случаев, а также инфекция в 3%—6%…
Цель Целью данного исследования было изучение диагностической ценности деформационной эластографии (ДЭ) тканей яичка в бесплодной популяции. Мы также оценили корреляцию между результатами ДЭ и показателями спермы и гормональным профилем пациентов. Материал и методы Всего изучены 61 пациент и 122 яичка. Включены пациенты, которых обследовали амбулаторно в андрологической клинике с диагнозом «бесплодие» и направляли в радиологическое отделение для исследования репродуктивных органов с июня 2015 г. по январь 2016 г. Пациентов разделили на две группы в зависимости…
Цели Изучить микроделеции фактора азооспермии (AZF) у бесплодных мужчин из северовосточного Китая с кариотипическими аномалиями Y-хромосомы. Методы G-бэндинг хромосом в метафазу и кариотипический анализ были выполнены у всех бесплодных пациентов мужского пола. Была изолирована геномная ДНК и использована для анализа микроделеций AZF с помощью ПЦР. Регионы и меченые участки AZFa (SY86, SY84), AZFb (SY127, SY134, SY143) и AZFc (SY152, SY254, SY255, SY157) были секвенированы с помощью…
Актуальность Здесь мы описываем методологию согласительных рекомендаций, обобщаем доказательные рекомендации, которые мы представили Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для рассмотрения при разработке глобального руководства, и представляем нарративный обзор диагноза мужского бесплодия в соответствии с восемью приоритетными вопросами (проблема или популяция (P), вмешательство (I), сравнение © и результаты (O) (PICO)). Кроме того, мы обсуждаем трудности и пробелы в исследованиях, выявленные при синтезе доказательной базы. Цель и обоснование исследования…
Актуальность Сообщения об уменьшении количества сперматозоидов на сегодняшний день остаются спорными, а современные тенденции изменения этого показателя неизвестны. Критически важно провести точный мета-анализ на эту тему, учитывая предиктивную ценность количества сперматозоидов в отношении фертильности, заболеваемости и смертности. Цель и обоснование исследования Провести систематический обзор и мета-регрессионный анализ последних тенденций изменения количества сперматозоидов, исходя из показателей…
Вопрос исследования: Каковы особенности экспрессии FAM71D (семейство родственной последовательности 71, член D) и существует ли ассоциация между экспрессией FAM71D и подвижностью сперматозоидов? Краткий ответ: FAM71D — недавно открытый белок, который экспрессируется исключительно в яичках, находится в хвостах сперматозоидов и функционально связан с подвижностью сперматозоидов. Что уже известно: Некоторые специфичные для яичка белки были описаны как потенциальные диагностические биомаркеры для оцеки процесса сперматогенеза и качества спермы. Мы выявили…
Вопрос исследования: Какова вероятность выявления эндокринных или генетических аномалий в группе мальчиков с 46,ХУ, обследуемых в специализированной клинике с подозрением на нарушение полового развития (НПР)? Краткий ответ: Эндокринные аномалии гонадной оси могут присутствовать в четверти случаев, а вариации числа копий участков ДНК (CNV) или вариации одиночных генов могут присутствовать примерно в половине случаев. Что уже известно: Диагностика НПР при 46,ХУ требует сочетания эндокринных…
Аннотация На примере США продемонстрировано, что не только женщины, но и мужчины стремятся к реализации репродуктивной функции в более старшем возрасте. The age of fathers in the USA is rising: an analysis of 168 867 480 births from 1972 to 2015 Вопрос исследования Как изменился средний отцовский возраст в США за последние 4 десятилетия? Краткий ответ Возраст, в котором мужчины становятся отцами, в США увеличивался со временем, хотя зависит от расы, географического региона и от уровня образования отцов.…
Резюме Микроделеции Y-хромосомы (YCM), синдром Кляйнфельтера (47,XXY) и мутации CFTR являются известными генетическими причинами тяжёлого мужского бесплодия, но большинство случаев остаются идиопатическими. Здесь мы описываем инновационный метод с использованием мономолекулярных зондов молекулярной инверсии (smMIP) для скрининга среди бесплодных мужчин на предмет мутаций и вариаций количества копий с поражением известных генов заболеваний. Мы разработали набор из 4525 smMIP, нацеленных на кодирующие регионы генов, которые относятся к причинам (n…
Резюме Синдром 47,XYY является аномалией половых хромосом у мужчин, которая может быть ассоциирована с бесплодием и встречается у 0.1% родившихся мальчиков. Клинические и параклинические характеристики мужчин, страдающих от этой аномалии, были описаны не полностью. В этом ретроспективном исследовании мы представили 37 случаев бесплодных мужчин с кариотипом 47,XYY с количеством сперматозоидов, которое варьировало от нормы до азооспермии, направленных в Лабораторию генетики Института Ройан в Иране. Тринадцать пациентов имели мозаичный синдром, и 24 не имели мозаицизма.…
Аннотация Единственным показателем спермы, ассоциированным с невынашиванием беременности, является повышенный уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Semen quality and pregnancy loss in a contemporary cohort of couples recruited before conception: data from the Longitudinal Investigation of Fertility and the Environment (LIFE) Study Цель исследования Изучить связь между качеством спермы и потерей беременности в когортах пар, которые пытаются забеременеть. Дизайн исследования Обсервационное проспективное когортное исследование.…
Аннотация Хирургическая или эндоваскулярная коррекция варикоцеле у определённой доли пациентов позволяет использовать менее инвазивные методы ВРТ. Varicocelectomy to «upgrade» semen quality to allow couples to use less invasive forms of assisted reproductive technology Цель исследования Определить степень улучшения параметров спермы после варикоцелэктомии и долю случаев, в которых это улучшение поможет парам, которым необходимы ЭКО или внутриматочная инсеминация (ВМИ), прибегнуть к менее инвазивным вспомогательным…
Аннотация: ELISA-тест на TEX101 позволяет определить наличие сперматозоидов в эякуляте и различать отдельные виды азооспермии. Preclinical evaluation of a TEX101 protein ELISA test for the differential diagnosis of male infertility Актуальность TEX101 — белок клеточной мембраны, который экспрессируется исключительно герминальными клетками яичек и попадает в семенную плазму. Мы ранее верифицировали TEX101 у человека как биомаркер для дифференциальной диагностики азооспермии, а теперь разработали первый в своём роде ELISA-тест на TEX101.…
Аннотация: Использование донорских сперматозоидов или яйцеклеток не полностью удовлетворяет желание пары стать родителями. The importance of genetic parenthood for infertile men and women Вопрос исследования: Предпочитают ли мужчины и женщины, начинающие посещать клинику репродуктивных технологий, генетическое родительство или негенетическому? Краткий ответ: Практически все мужчины и женщины предпочитают генетическое родительство. Что уже известно: Врачи предполагали, что все бесплодные пары предпочитают генетическое…
Аннотация: Примерно 61.7% пар в конце концов преодолевают бесплодие; около половины этих пар заводят второго ребёнка. Resolution of infertility and number of children: 1386 couples followed for a median of 13 years Вопрос исследования: Как часто у бесплодных пар появляются дети? Краткий ответ: Всего у 61.7% бесплодных пар, которые обращались за медицинской помощью, в течение 13.1 лет после первого обращения родились живые дети, среднее количество которых…
Резюме Подвижность сперматозоидов жизненно важна для репродукции человека. Мальформации жгутиков сперматозоидов могут вызывать мужское бесплодие. Мужчины с множественными морфологическими аномалиями жгутиков (ММАЖ) имеют аномальные сперматозоиды с отсутствующими, короткими, кольцевидными, изогнутыми и/или неправильного калибра жгутиками, которые нарушают подвижность сперматозоидов. Известные ММАЖ-ассоциированные гены человека, такие как DNAH1, ответственны менее чем за 45% случаев этого состояния. Механизмы патогенеза генетически необъяснимых ММАЖ…
Актуальность Мужское бесплодие является комплексной патологией, которая вызывается генетическими, онтогенетическими, эндокринными и средовыми факторами, а также может иметь неизвестную этиологию. Полиморфизмы генов бета-субъединицы фолликулостимулирующего гормона (ФСГБ) (rs10835638, c.-211G > T) и рецептора фолликулостимулирующего гормона (ФСГР) (rs1394205, c.-29G > A; rs6165, c.919A > G; rs6166, c.2039 A > G) могут нарушать нормальный сперматогенез и влиять на мужскую репродуктивную функцию. Методы Для полной…
Резюме Мужское бесплодие чаще всего вызванно нарушениями сперматогенеза, клинически проявляющимися как олиго- или азооспермия. Сегодня примерно у 20% пациентов с азооспермией удаётся идентифицировать причинный генетический дефект. Самыми частыми генетическими причинами азооспермии (или тяжёлой олигозооспермии) являются синдром Кляйнфельтера (47, XXY), структурные хромосомные аномалии и микроделеции Y-хромосомы. В соответствии с законом Оно, человеческая X-хромосома является самой стабильной из хромосом, но, в противоречие с законом Оно,…
Резюме Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) является критически важным ферментом в фолатном цикле, который требуется для синтеза и метилирования ДНК. Сообщается, что полиморфизмы MTHFE C677T являются факторами риска различных заболеваний и нарушений, таких как аномалии развития, метаболические, неврологические, психиатрические нарушения и онкологические заболевания. В нескольких исследованиях изучалась ассоциация между полиморфизмами MTHFR C677T и мужским бесплодием. Чтобы оценить риск, ассоциированный с полиморфизмами MTHFR C677T в азиатской популяции,…
Цель Генетические дефекты выявляются примерно у 20% бесплодных мужчин. Определение частоты и типов значительных генетических аномалий при тяжёлых формах мужского бесплодия помогает адекватно проводить генетическое консультирование перед применением вспомогательных репродуктивных технологий. Методы Цитогенетические результаты 912 пациентов с необструктивной азооспермией (НОА) и тяжёлой олигозооспермией (ТОС) из Восточного Китая с января 2011 г. по декабрь 2015 г. были изучены в этом многоцентровом исследовании. В контрольную группу вошли 215 мужчин…
Цель Определить расовые различия в качестве семенной жидкости у мужчин, живущих в одной географической зоне и обращающихся для оценки фертильности. Материалы и методы Были идентифицированы мужчины, сдавшие спермограмму в рамках диагностики или лечения бесплодия в период с 2012 по 2016 гг. в одном центре, были описаны их демографические данные, включая рост, вес, индекс массы тела (ИМТ) и возраст. Сравнивались средние показатели спермограммы и доля мужчин с субоптимальными параметрами по критериям Всемирной организации…
Вопрос исследования: Насколько хорошо мужчины знают о медицинских, средовых и психологических факторах, ассоциированных с мужским бесплодием? Краткий ответ: Мужчины в большинстве демографических групп имеют ограниченные познания о различных факторах, ассоциированных с мужским бесплодием. Что уже известно: В небольшом количестве исследований оценивались познания мужчин о собственной фертильности. Исследования у мужчин и женщин показали, что мужчины значительно меньше знают о вопросах фертильности и репродуктивного здоровья. Дизайн, объём и продолжительность исследования…
Аннотация Около 40% пар, зачавших с использованием донорских сперматозоидов, сообщают об этом своим детям. Sperm donor conception and disclosure to children: a 10-year retrospective follow-up study of parental attitudes in one French center for the study and preservation of eggs and sperm (CECOS) Цель исследования Оценить долю родителей в одном центре по изучению и пресервации яйцеклеток и сперматозоидов во Франции в отношении раскрытия перед детьми информации об использовании донорских сперматозоидов.…
Резюме Ожирение является эпидемически растущей и распространённой проблемой у мужчин репродуктивного возраста, которая может вызывать и усугублять мужской фактор бесплодия посредством эндокринных отклонений, ассоциированных сопутствующих заболеваний и прямого влияния на качество сперматогенеза и супружескую верность. Качественные эпидемиологические, клинические, генетические, эпигенетические данные и материалы экспериментов на животных поддерживают эти находки. Последние работы в бурно развивающейся области эпигенетики продемонстрировали, что ожирение у отца может повлиять на метаболический и репродуктивный…
Резюме Кроме цитотоксических препаратов, другие лекарства тоже могут влиять на мужскую фертильность посредством различных механизмов. Через модификацию гормонов гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси или негормональными механизмами препараты могут прямо и непрямо индуцировать сексуальную дисфункцию и нарушения сперматогенеза с альтерацией созревания в придатке яичка. Этот систематический литературный обзор обобщает существующие данные об отрицательном влиянии и ассоциациях фармакологического лечения с мужской фертильностью (за исключением цитотоксических препаратов) для того, чтобы…