Высокая степень окрашивания ДНК при анализе структуры хроматина сперматозоидов как маркер невынашивания беременности на ранних сроках после интрацитоплазматической инъекции сперматозоида
Высокий индекс фрагментации ДНК, определённый с помощью SCSA, является предиктором невынашивания беременности, достигнутой в результате ICSI.
Цель
Определить, позволяет ли высокая степень окрашивания ДНК (HDS) при анализе структуры хроматина сперматозоидов (SCSA) прогнозировать риск невынашивания беременности на ранних сроках после экстракорпорального оплодотворения с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ЭКО-ICSI).
Дизайн
Ретроспективное когортное исследование сплошной выборки беременностей после ЭКО и ICSI.
Условия проведения
Центр репродуктивной медицины.
Пациент(ы)
Всего 1602 беременности после 832 ЭКО и 770 ICSI.
Проведённое вмешательство
Определение HDS с помощью SCSA.
Основные оцениваемые результаты
Невынашивание беременности на раннем сроке (≤ 12 недель).
Результаты
HDS отражает долю незрелых сперматозоидов, в которых отсутствует нормальная смена гистонов на протамины в ДНК, а оцениваемым параметром была частота невынашивания на раннем сроке (≤ 12 недель). Для всех процедур отношение вероятностей (ОВ) и 95%-ный доверительный интервал (ДИ) для невынашивания беременности на раннем сроке составляли 1.41 (1.07–1.85) при HDS > 15% по сравнению с HDS ≤ 15%. При сравнении двух категорий HDS при ICSI ОВ составляло 1.44 (1.01–2.04), тогда как для ЭКО результаты не были статистически значимыми.
Заключение
Есть небольшой, но повышенный риск раннего невынашивания беременности при HDS > 15% по сравнению с HDS ≤ 15%. Этот повышенный риск наблюдается только после ICSI, но не после ЭКО. Эти результаты предполагают, что HDS можно использовать как предиктор повышенного риска невынашивания беременности после ICSI.
Elsa Jerre, M.D.a, Mona Bungum, Ph.D.a, Donald Evenson, Ph.D.b, Aleksander Giwercman, M.D., Ph.D.
Fertility and Sterility, July 2019, Volume 112, Issue 1, Pages 46–53.e2
DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.03.013