Изменение фетальной гемодинамики при внутривенном введении лабеталола или нифедипина при острой тяжелой артериальной гипертензии
ЦЕЛИ
Сравнить эффективность внутривенного введения лабеталола и перорального применения нифедипина в лечении острой артериальной гипертензии у беременных и изучить изменения фетальной гемодинамики с помощью цветного допплерографического ультразвукового исследования, проведенного после лечения.
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ
30 беременных женщин с тяжелой преэклампсией и наличием острой артериальной гипертензии (≥160/105 мм рт.ст.) были рандомизированы в 2 группы для внутривенного введения лабеталола или перорального приема нифедипина с целью снижения артериального давления до уровня ≤140/90 мм рт. ст.
С целью оценки изменений фетальной гемодинамики от применения лабеталола или нифедипина измеряли допплеровские сосудистые индексы: индекс пульсации, индекс резистентности, соотношение систолического к диастолическому давлению пупочной артерии (ПА) и средней мозговой артерии (СМА). Замеры производили в момент гипертонического криза, а затем после нормализации артериального давления.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Оба гипотензивных средства нифедипин и лабеталол показали эффективность в быстром контроле артериального давления. Средний возраст женщин в обеих группах и средний гестационный срок были статистически сопоставимы. В обеих группах до и после лечения не наблюдалось изменений частоты сердечных сокращений плода. Для допплеровских сосудистых индексов ПА и СМА в обеих группах не было обнаружено достоверных изменений по сравнению с исходной точкой.
ВЫВОДЫ
Применение лабеталола и нифедипина не вызвало каких-либо достоверных изменений в показателях допплерографии плода, что позволяет удостовериться в их безопасности при лечении острой тяжелой артериальной гипертензии во время беременности. Выбор между этими двумя препаратами должен основываться на стоимости, наличии соответствующих противопоказаний и опыте врача.
Gainder S, Thakur M, Saha SC, Prakash M.
Pregnancy Hypertension 2019 Jan; 15: 12-15
doi: 10.1016/j.preghy.2018.02.011