27.06.2019   ·   Uncategorized   ·   Пока нет комментариев

Предикторы сперматогенеза в препаратах, полученных при радикальной орхэктомии, и потенциальные последствия для пациентов с раком яичка

Ohad Shoshany, M.D., Yariv Shtabholtz, M.D., Eran Schreter, M.D., Maxim Yakimov, M.D., Haim Pinkas, M.D., Anat Stein, Ph.D., Jack Baniel, M.D., Shay Golan, M.D. 

Department of Urology, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israel. Electronic address: ohadsh10@gmail.com. Department of Urology, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israel. Faculty of Medicine, Bar-Ilan University, Safed, Israel. Department of Pathology, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israel. Male infertility and Sperm bank, Helen Schneider Hospital for Women, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israel


Из поражённого раком яичка после удаления можно извлечь здоровые и зрелые сперматозоиды для использования в программах ВРТ.

Цель исследования

Оценить, способны ли спермограмма и другие характеристики пациентов прогнозировать наличие сперматозоидов в операционном материале, полученном при радикальной орхэктомии, и описать потенциальные последствия для пациентов с азооспермией и раком яичка.

Дизайн исследования

Ретроспективное когортное исследование.

Условия выполнения исследования

Специализированный госпиталь.

Пациент(ы)

Сплошная выборка из 214 пациентов с раком яичка подвергшихся радикальной орхэктомии в период с 1997 по 2015 гг.

Проведённые вмешательства

Не было.

Основные оцениваемые результаты

Были изучены гистологические препараты и задокументировано наличие зрелых сперматозоидов. Клинические, лабораторные и радиологические характеристики были зафиксированы. Для определения факторов, ассоциированных с наличием сперматозоидов в интактной паренхиме ипсилатерального яичка, был выполнен логистический регрессионный анализ.

Результат(ы)

Сперматозоиды были найдены в гистологическом материале у 145 пациентов (67.8%). При мультивариабельном анализе большой размер опухоли был единственным фактором, ассоциированным с низкой частотой обнаружения сперматозоидов в материале. Средний размер опухоли составил 4.06 см, и сперматозоиды были найдены в 83% и 49% удалённых яичек с опухолями диаметром <4 и ≥4 см соответственно. Дооперационная спермограмма была доступна для 107 пациентов. Олигозооспермия, тяжёлая олигозооспермия, азооспермия и криптозооспермия были обнаружены у 17 (16%), 18 (17%), 9 (8%) и 3 (3%) пациентов соответственно. Концентрация и подвижность сперматозоидов не были ассоциированы с полным сперматогенезом. Семь из 12 пациентов (58%) с азооспермией или криптозооспермией имели зрелые сперматозоиды в гистологическом материале.

Заключение

Более крупные очаги рака яичка были ассоциированы с меньшей частотой обнаружения сперматозоидов в ипсилатеральном яичке. Учитывая значительную вероятность (∼60%) наличия сперматозоидов в поражённом раком яичке у пациентов с азооспермией или криптозооспермией, можно рассматривать одновременную онкологическую тестикулярную экстракцию сперматозоидов (TESE) у данной отобранной группы.


Fertility And Sterility Volume 106, July 2016,  Issue 1

PubMed ID: 27005273

DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.03.012

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=27005273

Предыдущая запись Варикоцеле ассоциировано со снижением качества спермы и уровня половых гормонов: исследование с участием 7035 здоровых молодых мужчин из шести европейских стран
Следующая запись Изменение фетальной гемодинамики при внутривенном введении лабеталола или нифедипина при острой тяжелой артериальной гипертензии

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.