Заразные вирионы папилломавируса человека в сперме снижают частоту клинической беременности у женщин, которым выполняется внутриматочная инсеминация
Наличие вирионов папилломавируса в эякуляте приводило к существенному снижению эффективности внутриматочной инсеминации.
Цель
Изучить влияние вирионов папилломавируса человека (ВПЧ), присутствующих в различных фракциях сперматозоидов партнёров женщин, которым выполняется внутриматочная инсеминация (ВМИ), на исходы в плане фертильности.
Дизайн
Проспективное многоцентровое исследование без вмешательства.
Условия проведения
Центры фертильности в госпитальных стационарах.
Пациент(ы)
Семьсот тридцать две бесплодных пары, которым выполнено 1753 циклов ВМИ с использованием капацитированных сперматозоидов.
Проведённое вмешательство
Не было.
Основные оцениваемые результаты
Частота биохимической и клинической беременности в циклах ВМИ с использованием ВПЧ-положительной и ВПЧ-отрицательной спермы.
Результаты
Всего включено пятьсот семьдесят три бесплодных пары, которым выполнено 1362 цикла ВМИ. Изучение 1362 образцов сперматозоидов, которые применялись для ВМИ, привело к выявлению 3444 отдельных фракций сперматозоидов. Каждая фракция сперматозоидов изучалась с помощью полимеразной цепной реакции на 18 различных типов ВПЧ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67 и 68).
Частота обнаружения ВПЧ в сперматозоидах составила 12.5% на 1 цикл ВМИ. Когда в сперматозоидах обнаруживались заразные вирионы ВПЧ, наблюдалось значимое снижение частоты клинических беременностей при сравнении с ВПЧ-отрицательными циклами (2.9% против 11.1% на 1 цикл). При соотношении более 0.66 вирионов ВПЧ на 1 сперматозоид беременностей не наступало (чувствительность – 100%, специфичность – 32.5%).
Заключение
Женщины, которым проводилась инсеминация ВПЧ-положительными сперматозоидами, имели в 4 раза меньше клинических беременностей по сравнению с женщинами, у которых были ВПЧ-отрицательные партнёры. Выявление вирионов ВПЧ в сперматозоидах ассоциировано с отрицательным результатом ВМИ и должно быть частью рутинного обследования бесплодных пар.
Christophe Eric Depuydt, M.Sc., Ph.D., Gilbert Ghislain Gerard Donders, M.D., Ph.D.c,d,e, Ludo Verstraete, M.D.a,b, Davy Vanden Broeck, Ph.D.f,g,h, Johan Frans Andre Beert, M.D.a,b,f, Geert Salembier, Pharm.D.f, Eugene Bosmans, Pharm.D.a,b, Willem Ombelet, M.D., Ph.D.i,j
Fertility and Sterility, June 2019, Volume 111, Issue 6, Pages 1135–1144
DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.02.002