28.08.2018   ·   Невынашивание беременности, Новости, Новости гинекологии   ·   Пока нет комментариев

Сравнение Трансвагинальный цервико-истмический серкляж по сравнению с выполнением серкляжа по МакДональду у женщин с предшествующим неэффективным применением профилактического серкляжа: ретроспективное исследование

Цель
Сравнить частоту преждевременных родов до 30 недель гестации у женщин с предшествующим неэффективным применением профилактического серкляжа по МакДональду, которым была назначена повторная процедура серкляжа по МакДональду (либо упрощенный серкляж по Широдкару) или процедура трансвагинального истмико-цервикального серкляжа.

Методы
В данное многоцентровое исследование, включающее в себя данные по четырем академическим больницам, были включены женщины, которым был проведен серкляж во время первого триместра одноплодной беременности, с предшествующим неэффективным применением профилактического серкляжа по МакДональду. Сравнение групп производили с помощью критерия хи-квадрат и т-критерия Стьюдента.

Результаты
Мы включили в исследование 130 женщин, 85 в группу трансвагинальный истмико-цервикального серкляжа и 45 — в группу классического серкляжа. Статистически достоверные различия в частоте родов после 30 гестационных недель отсутствовали (92 против 93% p = 0,75).

Однако в группе истмико-цервикального серкляжа женщины были достоверно старше, чаще встречалась внутриутробная гибель плода на позднем сроке беременности, и было меньше живых новорожденных.

Частота дородовой госпитализации и антенатальной терапии кортикостероидами были достоверно выше в группе с проведением классического серкляжа (69% против 46%, p < 0,05 и 56% против 29%, p < 0,05).

Выводы
Частота родоразрешения в сроке менее 30 недель гестации достоверно не различалась между двумя группами, однако, по-видимому, в группе с проведением трансвагинального истмико-цервикального серкляжа выше риски внутриутробной гибели плода на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

Данная процедура снижает угрозу преждевременных родов и, таким образом, необходимость госпитализации и антенатальной глюкокортикоидной терапии. Эти аргументы важны для женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.

Авторы: Capmas Perrine, Letendre Irène, Leray Camille, Deffieux Xavier, Duminil Laura, Subtil Damien, Fernandez Hervé
Журнал: EJOG, September 2017Volume 216, Pages 27–32
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.06.037

Предыдущая запись Взаимосвязь между воспалением шейки матки и гистологическими признаками ВПЧ в РАР- мазке с неблагоприятным исходом беременности в популяции с низкого риска.
Следующая запись Наложение цервикального серкляжа снижает локальный уровень воспалительных цитокинов у пациенток с цервикальной недостаточностью

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.