28.08.2018   ·   Новости, Новости гинекологии, Патология матки   ·   Пока нет комментариев

Взаимосвязь между воспалением шейки матки и гистологическими признаками ВПЧ в РАР- мазке с неблагоприятным исходом беременности в популяции с низкого риска.

Цели
По данным недавних исследований предполагается наличие связи между инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), цервицитом и акушерскими осложнениями (т. е. спонтанными преждевременными родами и недостаточностью шейки матки).

Было высказано предположение, что вирусное инфицирование плаценты способствует изменениям в материнском иммунном ответе на бактериальные патогены, что приводит к усилению воспалительной реакции и преждевременным родам.

Таким образом, целью данного популяционного исследования стало выявление связи между аномальными результатами цитологического исследования мазков с шейки матки перед наступлением беременности и акушерскими исходами.

Дизайн исследования
Был разработан дизайн ретроспективного популяционного когортного исследования, включающий всех женщин, которым проводили ПАП-тест в течение двух лет перед родами или в течение первого триместра беременности (n=15 357).

Женщины были разделены на следующие группы в соответствии с результатами ПАП-мазка: группа 1 — нормальные результаты ПАП-мазка (n=11 261); группа 2 — ПАП-мазок с признаками воспалительного процесса (n=3 895); и группа 3 — ПАП-мазок с признаками ВПЧ инфекции (n=201).

Между группами сравнивали такие показатели, как акушерские исходы, гестационный срок на момент родов и осложнения беременности.

Результаты
Частота встречаемости ВПЧ в популяции данного исследования составила 1,3%. Частоты преждевременных родов (группа 1 — 8,5%, группа 2 — 8,5%, группа 3 — 7%, p=0,7), раннего преждевременного разрыва околоплодного пузыря (группа 1 — 1,7%, группа 2–1,6%, группа 3 — 2%, p=0,66) и недостаточности шейки матки (группа 1 — 0,5%, группа 2 — 0,7%, группа 3 — 1,5%, p=0,11) достоверно не различались между группами исследования.

Не наблюдалось статистически значимых различий в частоте преждевременного разрыва околоплодного пузыря, малой массы новорожденного для гестационного срока, преэклампсии и отслойки плаценты.

У женщин с аномальными результатами цервикального цитологическим исследования, как по причине воспалительного процесса, так и по причине ВПЧ инфекции, наблюдались сходные акушерские исходы с таковым в группе с нормальным цитологическим анализом.

Заключение
Данное популяционное когортное исследование показывает отсутствие взаимосвязи между положительным результатом ВПЧ при помощи ПАП-мазка и акушерскими осложнениями, такими как преждевременные роды, цервикальная недостаточность, отслойка плаценты, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, ранний преждевременный разрыв околоплодного пузыря, малая масса новорожденного для гестационного возраста и преэклампсия, в популяции с низкой встречаемостью ВПЧ инфекции.

Авторы: Maya Nimrodi, Vered Kleitman, Tamar Wainstock, Ofer Gemer, Michai Meirovitz, Eli Maymon, Neta Benshalom-Tirosh, Offer Erez
Журнал: EJOG, June 2018, Volume 225, Pages 160–165
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.04.023

Предыдущая запись Невынашивание беременности: Французские клинические рекомендации
Следующая запись Сравнение Трансвагинальный цервико-истмический серкляж по сравнению с выполнением серкляжа по МакДональду у женщин с предшествующим неэффективным применением профилактического серкляжа: ретроспективное исследование

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.