Какой из доступных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) наиболее эффективен в лечении преждевременной эякуляции? Рандомизированное контролируемое исследование
При недоступности дапоксетина, остальные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обладают одинаковой эффективностью и профилем безопасности.
Цель
Сравнить эффективность и безопасность доступных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), чтобы найти наиболее эффективный препарат с наименьшим числом побочных явлений для лечения преждевременной эякуляции (ПЭ).
Материалы и методы
Это было рандомизированное клиническое исследование. Четыреста восемьдесят пациентов с ПЭ, обратившихся в госпиталь Imam Reza в Тегеране (Иран) с июля 2018 года по февраль 2019 года, были включены в исследование и разделены на 4 группы. Пациенты получали сертралин в дозе 50 мг, флуоксетин в дозе 20 мг, пароксетин в дозе 20 мг или циталопрам в дозе 20 мг каждые 12 часов каждый день. Интравагинальное латентное время до эякуляции (ИЛВЭ) до лечения, после четырёх и восьми недель лечения фиксировалось женой пациента с помощью секундомера.
Результаты
Средняя длительность ИВЛЭ до лечения, через 4 и 8 недель лечения в четырёх группах составила: сертралин – 69.4±54.3, 353.5±190.4, 376.3±143.5; флуоксетин – 75.5±64.3, 255.4±168.2, 314.8±190.4; пароксетин – 71.5±69.1, 320.7±198.3, 379.9±154.3; циталопрам – 90.39±79.3, 279.9±192.1, 282.5±171.1 секунд соответственно. Время до эякуляции значительно возросло во всех группах (p < 0.05), но между группами разницы не было выявлено. Самыми частыми побочными эффектами были сонливость и диспепсия, которые были выражены не настолько сильно, чтобы прервать приём препарата.
Заключение
Все доступные СИОЗС были эффективны и обычно не имели серьёзных осложнений на фоне приёма. У пациентов, которые не отвечают на эти препараты, другие СИОЗС могут применяться в виде сальважной терапии.
Soheila Siroosbakht, Sadra Rezakhaniha, Bijan Rezakhaniha
Int Braz J Urol. Nov-Dec 2019; 45 (6): 1209-1215
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0121.