Продолжительность периода бесплодия влияет на показатели спермограммы у мужчин с первичным бесплодием: результаты одноцентрового поперечного исследования
Более продолжительный период бесплодия характеризуется более тяжёлыми изменениями спермограммы.
Цель исследования
Оценить связь между продолжительностью периода бесплодия (ПБ) и показателями спермограммы в когорте мужчин-европеоидов с первичным бесплодием.
Пациенты и методы
Были проанализированы данные 1644 бесплодных мужчин. Пациенты были сгруппированы в зависимости от сообщаемого ими ПБ в 12-месячные категории. Показатели спермограммы оценивались по критериям Всемирной организации здравоохранения 2010 года. Описательная статистика оценивала различия в клинических, гормональных и спермиологических параметрах между группами. Модели логистической регрессии оценивали влияние ПБ на показатели спермограммы.
Результаты
ПБ <12, 13–24, 25–36, 37–48, 49–60 и >60 месяцев зафиксирован у 207 (12.6%), 651 (39.6%), 387 (23.5%), 168 (10.2%), 92 (5.6%) и 139 (8.4%) мужчин соответственно. Возраст пациента (P < 0.001) и индекс массы тела (P < 0.001) значимо повышались вместе с ПБ. Гормональные параметры были сопоставимы в разных группах. Концентрация сперматозоидов значительно уменьшалась совместно с ПБ (P = 0.01).
Аналогичным образом, более высокая частота необструктивной азооспермии (НОА) наблюдалась у мужчин с более длительным ПБ (P = 0.03). Не было различий по объёму эякулята, прогрессивной подвижности сперматозоидов, общему количеству подвижных сперматозоидов (TMSC) и нормальной морфологии между группами. Мультивариабельный анализ логистической регрессии показал, что ПБ был значительно ассоциирован с риском олигозооспермии (P < 0.001), TMSC <5 × 106 (P < 0.001) и НОА (P < 0.001).
Заключение
Это поперечное исследование продемонстрировало, что ПБ оказывает отрицательное влияние на показатели спермограммы у мужчин с первичным бесплодием. Концентрация сперматозоидов была негативно ассоциирована с ПБ, а пациенты с большим ПБ имели более высокую частоту азооспермии. Более того, ПБ был значительно ассоциирован с риском азооспермии, низким TMSC и НОА.
Luca Boeri, Eugenio Ventimiglia, Paolo Capogrosso, Angela Pecoraro, Filippo Pederzoli, Walter Cazzaniga, Edoardo Pozzi, Massimo Alfano, Paola Viganò, Emanuele Montanari, Francesco Montorsi, Andrea Salonia
BJU International, May 2019, Volume 123, Issue 5, Pages 891-898
DOI: 10.1111/bju.14613