Метаболические нарушения у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), не страдающих ожирением: систематический обзор и мета-анализ
Цель
Изучить метаболические нарушения у женщин, не страдающих ожирением, с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) в сравнении со здоровой контрольной группой без ожирения.
Дизайн исследования
Систематический обзор и мета-анализ.
Клиническая база
Не применимо.
Пациент(ы)
Женщины без ожирения с СПКЯ и контрольная группа здоровые женщины без ожирения.
Вмешательство(а)
Отсутствуют.
Основные показатели результатов
Распространенность метаболических нарушений, включая гиперинсулинемию, инсулинорезистентность (ИР), нарушение уровня глюкозы натощак (НГН), нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), преддиабет, дислипидемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (низкий ЛПВП), а также другие метаболические исходы, такие как сахарный диабет 2 типа (СД2), артериальная гипертензия, метаболический синдром (МС), инфаркт миокарда, инсульт, нарушение мозгового кровообращения, окклюзия артерий и ишемическая болезнь сердца.
Результат(ы)
По сравнению с контрольной группой без ожирения, у женщин с СПКЯ не страдающих ожирением, была показана более высокая распространенность гиперинсулинемии (отношение рисков [ОР], 36.27; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,76–747,12), ИР (ОР, 5,70; 95% ДИ 1,46–22,32), НТГ (ОР, 3,42; 95% ДИ 1,56–7,52), СД2 (ОР, 1,47; 95% ДИ 1,11–1,93), гипертриглицеридемии (ОР, 10,46; 95% ДИ 1,39–78,56), низкого уровня ЛПВП (ОР, 4,03; 95% ДИ 1,26–12,95) и МС (ОР, 2,57; 95% ДИ 1,30–5,07). Никаких существенных различий не наблюдалось для НГН, пре-СД, дислипидемии, гиперхолестеринемии и артериальной гипертензии.
В анализе подгруппы у представителей белой расы были выявлены более высокие риски инсулинорезистентности (ИР), нарушения уровня глюкоза натощак ( НГН), нарушения толерантности к глюкозе (НТГ), СД2, гипертензии и МС, тогда как у азиатcких женщин не наблюдалось значительных метаболических изменений. Ни в одном исследовании не сообщалось конкретно о заболеваемости инфарктом миокарда, инсультом, острым нарушением мозгового кровообращения, окклюзионным поражением артерии и ишемической болезнью сердца у женщин без ожирения с СПКЯ.
Выводы
Женщины с СПКЯ, не страдающие ожирением, также страдают метаболическими нарушениями и имеют риск метаболических осложнений в долгосрочной перспективе. Необходимо приложить дальнейшие усилия для выявления основополагающих механизмов и возможных вмешательств на ранних этапах нарушений.
ShiqinZhu, M.D., BingqianZhang, M.D., XiaoJiang, M.D., ZeyanLi, M.D., ShigangZhao, M.D., Ph.D., LinlinCui, M.D., Ph.D. LinlinCui, Zi-JiangChen, M.D., Ph.D.
Fertility and Sterility, January 2019, Volume 111, Issue 1, Pages 168–177
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.09.013