28.08.2018   ·   Невынашивание беременности, Новости, Новости гинекологии   ·   Пока нет комментариев

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование микронизированного прогестерона и дидрогестерона (TRoMaD) при угрозе прерывания беременности

В литературе отсутствуют убедительные доказательства эффективности применения прогестагенов в лечении угрозы прерывания беременности, хотя в ряде исследований показан его положительный эффект. В нашем центре лечение угрозы прерывания беременности проводится либо с помощью микронизированного прогестерона (МПГ), либо с помощью дидрогестерона (ДГ).

Цели
Целью данного исследования является сравнение клинических результатов в группах пациентов по показателям угрозы прерывания беременности, степени вагинального кровотечения и наличию побочных эффектов.

Дизайн исследования
Данное исследование было проспективным, открытым, рандомизированным. 141 женщина с угрозой прерывания беременности были распределены случайным образом в группы применения либо МПГ, либо ДГ, из них 118 были включены в анализ.

При первичном осмотре были определены базовые демографические характеристики пациенток и уровень прогестерона в сыворотке крови. Характер кровотечения после проведения лечения, а также субъективные побочные эффекты фиксировали во время контрольного посещения (на 4-10 день лечения). Наступление самопроизвольного аборта уточняли на 16 недели беременности.

Результаты
Число пациенток с угрозой прерывания беременности и с прекращением кровотечения статистически не отличались в группах МПГ и ДГ. Значительно больший процент женщин, которым проводили лечение с помощью МПГ, жаловались на сонливость (p = 0,003).

После стратификации выборки по низкому и высокому уровню прогестерона в сыворотке крови было обнаружено, что уровень угрозы прерывания беременности значительно выше в группе с низким уровнем прогестерона, независимо от типа лечения.

Заключение
Степень кровотечения на 4-10 день и последующий уровень невынашивания беременности были сопоставимы между группами МПГ и ДГ. Однако при использовании ДГ меньшее количество пациенток жаловались на сонливость и головокружения.

Обнаружение значительно более высокого уровня угрозы прерывания беременности в группе с низким уровнем прогестерона вне зависимости от лечебной терапии является важным фактором при консультировании пациенток и прогнозировании исхода беременности.

Авторы: Jia Yun S. Siew, John C. Allen, Celene Y.Y. Hui, Chee Wai Ku, Rahul Malhotra, Truls Østbye, Thiam Chye Tan
Журнал: EJOG, September 2018, Volume 228, Pages 319–324
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.07.028

Предыдущая запись Влияние возраста, клинических условий и образа жизни на рутинные показатели спермограммы и кинетику сперматозоидов
Следующая запись Невынашивание беременности: Французские клинические рекомендации

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.