Важность генетического родительства для бесплодных мужчин и женщин

Во­прос ис­сле­до­вания:
Пред­по­чи­та­ют ли муж­чи­ны и жен­щи­ны, на­чи­на­ю­щие по­се­щать кли­ни­ку ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий, ге­не­ти­че­ское ро­ди­тель­ство или неге­не­ти­че­скому?

Крат­кий ответ:
Прак­ти­че­ски все муж­чи­ны и жен­щи­ны пред­по­чи­та­ют ге­не­ти­че­ское ро­ди­тельство.

Что уже из­вестно:
Вра­чи пред­по­ла­га­ли, что все бес­плод­ные па­ры пред­по­чи­та­ют ге­не­ти­че­ское ро­ди­тель­ство неге­не­ти­че­ско­му, и по­это­му рас­смат­ри­ва­ли ис­поль­зо­ва­ние до­нор­ских га­мет как са­мый по­след­ний ва­ри­ант. Преды­ду­щие ис­сле­до­ва­ния, изу­ча­ю­щие же­ла­ние стать ро­ди­те­ля­ми, вы­яви­ли 30 мо­ти­вов для ге­не­ти­че­ско­го ро­ди­тель­ства, и 51 мо­тив, ко­то­рый под­ра­зу­ме­ва­ет, что на­ли­чие ге­не­ти­че­ско­го род­ства не яв­ля­ет­ся необ­хо­ди­мым, но счи­та­ет­ся же­ла­тель­ным. Точ­ная вы­ра­жен­ность пред­по­чте­ний бес­плод­ных муж­чин и жен­щин от­но­си­тель­но ге­не­ти­че­ско­го ро­ди­тель­ства оста­ёт­ся неяс­ной, как и важ­ность раз­лич­ных мо­тивов.

Ди­зайн, объ­ём и про­дол­жи­тель­ность ис­сле­до­вания:
Бы­ла раз­ра­бо­та­на ан­ке­та, ос­но­ван­ная на ли­те­ра­тур­ном об­зо­ре. Она оце­ни­ва­лась спе­ци­а­ли­ста­ми и бы­ла опро­бо­ва­на на па­ци­ен­тах. Ко­ди­ро­ван­ный бу­маж­ный опрос­ник был пе­ре­дан 201 ге­те­ро­сек­су­аль­ной бес­плод­ной па­ре по­сле пер­вой кон­суль­та­ции в од­ной из двух бель­гий­ских кли­ник, за­ни­ма­ю­щих­ся фер­тиль­но­стью, с ок­тяб­ря 2015 го­да по май 2016 года.

Участ­ни­ки / ма­те­ри­а­лы, усло­вия, методы:
В ан­ке­те за­тра­ги­ва­лись та­кие во­про­сы: (i) пред­по­чте­ние ге­не­ти­че­ско­го ро­ди­тель­ства для се­бя и для сво­е­го парт­не­ра; (ii) важ­ность 30 мо­ти­вов для то­го, чтобы стать ге­не­ти­че­ским ро­ди­те­лем; (iii) важ­ность дру­гих 51 мо­ти­вов для ро­ди­тель­ства, и тре­бу­ют ли они ге­не­ти­че­ско­го род­ства с ре­бён­ком для то­го чтобы быть ре­а­ли­зо­ван­ны­ми. Чтобы упро­стить пред­став­ле­ние ре­зуль­та­тов, все 81 мо­ти­вов бы­ли сгруп­пи­ро­ва­ны в на­дёж­ные ка­те­го­рии мо­ти­ва­ции с ис­поль­зо­ва­ни­ем пси­хо­мет­ри­че­ских ана­лизов.

Ос­нов­ные ре­зуль­та­ты и вли­я­ние слу­чай­ности:
Опро­ше­ны бы­ли 104 жен­щи­ны и 91 муж­чи­на (про­цент от­ве­тив­ших: 49%). По­чти все опро­шен­ные (98%) вы­бра­ли для се­бя и для сво­е­го парт­нё­ра ге­не­ти­че­ское ро­ди­тель­ство. Каж­дый тре­тий от­ве­тил, что хо­чет быть ро­ди­те­лем толь­ко ге­не­ти­че­ски род­но­го ре­бен­ка.

Ге­не­ти­че­ское род­ство ре­бен­ка с парт­нё­ром счи­та­лось зна­чи­тель­но бо­лее важ­ным, чем соб­ствен­ное род­ство с ре­бён­ком. Внут­ри пар муж­чи­ны боль­ше от­да­ва­ли пред­по­чте­ние ге­не­ти­че­ско­му род­ству, чем жен­щи­ны (р = 0.004), но это не бы­ло зна­чи­тель­ным по­сле кор­рек­ти­ров­ки дан­ных по уров­ню об­ра­зо­ва­ния, ко­то­рый был зна­чи­мо свя­зан с от­ве­та­ми как муж­чин, так и жен­щин.

Трид­цать мо­ти­вов для то­го, чтобы стать ге­не­ти­че­ским ро­ди­те­лем, бы­ли раз­де­ле­ны на 11 ка­те­го­рий, из ко­то­рых са­мой важ­ной счи­та­лась мо­ти­ва­ция «ис­пы­тать есте­ствен­ное те­че­ние про­цес­са». Пять­де­сят один мо­тив, ко­то­рый под­ра­зу­ме­вал, что ге­не­ти­че­ское род­ство с ре­бён­ком не яв­ля­ет­ся стро­го необ­хо­ди­мым, был раз­де­лён на 14 ка­те­го­рий, са­мы­ми важ­ны­ми из ко­то­рых бы­ли «со­зда­ние бла­го­по­луч­ных усло­вий для ре­бён­ка» и «ис­пы­ты­вать лю­бовь ре­бён­ка».

От­ве­чав­шие счи­та­ли, что они долж­ны быть ге­не­ти­че­ски­ми ро­ди­те­ля­ми ре­бён­ку, чтобы ре­а­ли­зо­вать по­чти все свои мо­ти­ва­ции к ро­ди­тельству.

Огра­ни­че­ния, при­чи­ны для осто­рож­ности:
Мы вклю­чи­ли па­ры, ко­то­рые впер­вые по­се­ти­ли кли­ни­ку по ле­че­нию бес­пло­дия. Пред­по­чте­ние ге­не­ти­че­ско­му ро­ди­тель­ству мо­жет из­ме­нить­ся по ме­ре ле­че­ния бес­пло­дия. Бо­лее то­го, то, что стре­мя­щи­е­ся стать ро­ди­те­ля­ми вос­при­ни­ма­ют как важ­ные фак­то­ры бу­ду­ще­го бла­го­по­лу­чия, мо­жет на са­мом де­ле не ка­сать­ся их бла­го­по­лу­чия как ро­ди­телей.

Бо­лее ши­ро­кие вы­во­ды из по­лу­чен­ных ре­зуль­татов:
Пред­по­ло­жи­тель­ное пред­по­чте­ние су­пру­же­ских пар ге­не­ти­че­ско­му ро­ди­тель­ству бы­ло под­твер­жде­но. Со­про­тив­ле­ние про­тив ис­поль­зо­ва­ния до­нор­ских га­мет бы­ло бо­лее ве­ро­ят­но у лиц с низ­ким уров­нем об­ра­зо­ва­ния. Изу­че­ние то­го, что неге­не­ти­че­ские ро­ди­те­ли дей­стви­тель­но чув­ству­ют, что они не мо­гут удо­вле­тво­рить 51 мо­тив в поль­зу ро­ди­тель­ства, мо­жет по­слу­жить ос­но­вой для раз­ра­бот­ки бло­ков ин­фор­ма­ции для па­ци­ентов.

Авторы: S. Hendriks K. Peeraer H. Bos S. Repping E.A.F. Dancet
Center for Reproductive Medicine, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands
Журнал: Human Reproduction, Volume 32, Issue 10, 1 October 2017, Pages 2076–2087
DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/dex256