Цель исследования
Изучить анеуплоидию сперматозоидов в популяции пациентов с раком яичка (РЯ), которым выполнялось лечение в виде химиотерапии блеомицином-этопозидом-цисплатином (BEP) или лучевой терапии.
Дизайн исследования
Многоцентровое проспективное продольное исследование с участием пациентов с РЯ, об-следованных до лечения и через 3, 6, 12 и 24 месяцев после него (T3—T24).
Пациент(ы)
Пятьдесят четыре пациента с РЯ и контрольная группа из 10 фертильных доноров спермы.
Условия выполнения исследования
Лаборатории университетских госпиталей.
Проведённые вмешательства
Рутинный анализ спермы; анеуплоидия и диплоидия сперматозоидов.
Основные оцениваемые результаты
Сравнение характеристик сперматозоидов и хромосомных аномалий сперматозоидов на протяжении наблюдения за пациентами после лечения РЯ.
Результат(ы)
Характеристики спермы восстановились до исходных значений через 12 месяцев после лучевой терапии и через 24 месяца после двух и более курсов BEP. Значительное повышение дисомии сперматозоидов по YY и XX по сравнению с контрольной группой наблюдалось в группе РЯ до лечения. После более чем двух курсов BEP средняя частота анеуплоидии сперматозоидов значительно возросла к T12 и достигла исходного значения к T24. После лучевой терапии средняя частота анеуплоидии сперматозоидов вернулась к исходному значению к T12. На момент T24 почти 40% пациентов с РЯ не достигли исходной частоты ане-уплоидии сперматозоидов.
Заключение
Генетическое консультирование пациентов с РЯ должно включать информацию о потенциальном повышении риска появления анеуплоидного эмбриона при зачатии сперматозоидом, полученным после лечения, и необходимости задержки зачатия до 12 месяцев и более после лучевой терапии и 24 месяцев и более после более чем двух курсов химиотерапии по схеме BEP. Однако, основными ограничениями этого исследования являются небольшое количество мужчин, получивших один или два курса BEP, и некоторое количество выбывших.