Сексуальная функция у мужчин с венозными нарушениями

Для нор­маль­ной эрек­ции тре­бу­ет­ся по­ступ­ле­ние кро­ви из си­сте­мы ги­по­га­страль­ной ар­те­рии в пар­ные ка­вер­ноз­ные те­ла, ле­жа­щие по бо­кам от пе­ниль­ной урет­ры. По ме­ре уско­ре­ния кро­во­то­ка воз­рас­та­ет дав­ле­ние в ин­тра­ка­вер­ноз­ном про­стран­стве, что ме­ша­ет от­то­ку кро­ви по эмис­сар­ным ве­нам. Со­че­та­ние уси­лен­но­го ар­те­ри­аль­но­го при­то­ка и на­ру­шен­но­го ве­ноз­но­го от­то­ка поз­во­ля­ет под­дер­жи­вать эрек­цию с до­ста­точ­ной для пе­не­тра­ции ри­гид­но­стью.

На­ру­ше­ние ок­си­ге­на­ции или син­те­за ок­си­да азо­та мо­жет вос­пре­пят­ство­вать подъ­ёму ин­тра­ка­вер­ноз­но­го кро­вя­но­го дав­ле­ния до уров­ня, до­ста­точ­но­го для тор­мо­же­ния ве­ноз­но­го от­то­ка, что при­во­дит к невоз­мож­но­сти под­дер­жа­ния ри­гид­ной эрек­ции. Та­кое мо­жет про­ис­хо­дить при ате­ро­скле­ро­зе с по­ра­же­ни­ем ги­по­га­страль­ной ар­те­рии или дру­гих снаб­жа­ю­щих пе­нис со­су­дов, а так­же при са­хар­ном диа­бе­те, ко­то­рый ас­со­ци­и­ро­ван с на­ру­ше­ни­ем функ­ции син­та­зы ок­си­да азо­та.

До­пол­ни­тель­ные ви­ды ис­сле­до­ва­ний, та­кие как доп­пле­ро­гра­фия со­су­дов по­ло­во­го чле­на, а ино­гда и ан­гио­гра­фия, мо­гут ино­гда по­тре­бо­вать­ся для под­твер­жде­ния пре­об­ла­да­ю­ще­го ком­по­нен­та в па­то­ге­не­зе вас­ку­ло­ген­ной эрек­тиль­ной дис­функ­ции. Как пра­ви­ло, при нена­ру­шен­ном ар­те­ри­аль­ном при­то­ке адек­ват­но ра­бо­та­ет и ве­но­ок­клю­зив­ный ме­ха­низм, так как эмис­сар­ные ве­ны сдав­ли­ва­ют­ся под бе­лоч­ной обо­лоч­кой. Тем не ме­нее, встре­ча­ет­ся и изо­ли­ро­ван­ная ве­ноз­ная утеч­ка, при­во­дя­щая к эрек­тиль­ной дис­функ­ции. Пе­ред доп­пле­ро­гра­фи­ей со­су­дов по­ло­во­го чле­на необ­хо­ди­ма ис­кус­ствен­но ин­ду­ци­ро­ван­ная эрек­ция, для че­го при­ме­ня­ют инъ­ек­ции пре­па­ра­тов про­ста­глан­ди­на E. Для под­твер­жде­ния ар­те­ри­аль­ной недо­ста­точ­но­сти и ве­ноз­ной утеч­ки оце­ни­ва­ют пи­ко­вую си­сто­ли­че­скую ско­рость и ко­неч­ную диа­сто­ли­че­скую ско­рость со­от­вет­ствен­но. По­ни­ма­ние этио­ло­гии эрек­тиль­ной дис­функ­ции поз­во­ля­ет про­во­дить ле­че­ние бо­лее точ­но.

Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние по­ло­во­го чле­на долж­но вы­пол­нять­ся в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ме­ди­цин­ских учре­жде­ни­ях. По­ми­мо по­до­зре­ния на ве­ноз­ную утеч­ку, оно вы­пол­ня­ет­ся при трав­ме пе­ни­са, бо­лез­ни Пей­ро­ни, от­сут­ствии от­ве­та на ин­ги­би­то­ры фос­фо­ди­эс­те­ра­зы-5.

В на­сто­я­щее вре­мя ве­но­ген­ный ин­декс ре­зи­стент­но­сти (ИР) яв­ля­ет­ся при­ня­тым па­ра­мет­ром для оцен­ки ве­но­ок­клю­зив­но­го ме­ха­низ­ма в за­ви­си­мо­сти от ко­неч­ной диа­сто­ли­че­ской ско­ро­сти кро­во­то­ка. Счи­та­ет­ся, что па­ци­ен­ты с нор­маль­ной пи­ко­вой ско­ро­стью кро­во­то­ка но непол­ным эрек­тиль­ным от­ве­том име­ют ве­но­ок­клю­зив­ную дис­функ­цию. На­до пом­нить, что доп­пле­ро­гра­фия неспе­ци­фич­на в от­но­ше­нии ве­ноз­ной утеч­ки в при­сут­ствии ар­те­ри­аль­ной недо­ста­точ­но­сти. По­сто­ян­ный ар­те­ри­аль­ный при­ток при сни­же­нии от­ве­та на про­ста­глан­дин мо­жет со­про­вож­дать­ся по­сто­ян­ным при­то­ком в фа­зу диа­сто­лы, что при­во­дит к лож­но­по­ло­жи­тель­ной оцен­ке на­ли­чия ве­но­ок­клю­зив­ной недо­ста­точ­но­сти. На­ко­нец, непол­ная ре­лак­са­ция глад­кой му­ску­ла­ту­ры из-за стрес­са мо­жет при­ве­сти к стёр­тым ре­зуль­та­там.

Есть несколь­ко спо­со­бов спра­вить­ся с ве­ноз­ной утеч­кой. Ча­ще все­го из-за про­сто­ты при­ме­ня­ет­ся кон­стрик­ци­он­ное коль­цо, раз­ме­ща­е­мое на ос­но­ва­нии пе­ни­са. Это при­во­дит к сдав­ле­нию суб­ту­ни­каль­ных вен и пре­пят­ству­ет от­то­ку ве­ноз­ной кро­ви. Кро­ме то­го, уси­ле­ние при­то­ка кро­ви по ка­вер­ноз­ным ар­те­ри­ям поз­во­ля­ет ком­пен­си­ро­вать ве­ноз­ную утеч­ку. Это­го мож­но до­бить­ся с по­мо­щью ва­зо­ди­ла­ти­ру­ю­щих пре­па­ра­тов (ин­ги­би­то­ров фос­фо­ди­эс­те­ра­зы-5) и инъ­ек­ци­он­ной те­ра­пии. Опе­ра­ции, та­кие как ли­ги­ро­ва­ние дор­саль­ной ве­ны пе­ни­са, утра­ти­ли по­пуляр­ность из-за уме­рен­ной ре­зуль­та­тив­но­сти и воз­мож­но­сти раз­ви­тия ослож­не­ний, но мо­гут при­ме­нять­ся в опыт­ных ру­ках.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ

---

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

---