Стресс на ранних сроках беременности связан со снижением репродуктивной функции у потомства мужского пола
У мужчин, чьи матери подвергались воздействию стрессовых жизненных событий в течение первых 18 недель беременности, может быть снижено количество сперматозоидов по достижении зрелого возраста, согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction — одном из ведущих журналов по репродуктивной медицине в мире.
Исследования показали, что первые несколько месяцев беременности — это период, во время которого мужские репродуктивные органы наиболее уязвимы. Настоящее исследование данных по 643 молодым мужчинам в возрасте 20 лет показало, что те, чьи матери на ранних сроках беременности (0-18 недель) подвергались воздействию по крайней мере одного стрессового жизненного события, имели худшее качество спермы и более низкую концентрацию тестостерона, чем те, кто не подвергался такому воздействию, либо подвергался стрессовым факторам на более поздних сроках беременности (18-34 недель).
Результаты были получены в ходе исследования Raine в Западной Австралии, которое проводилось в нескольких поколениях и в котором приняли участие около 3000 женщин на 18-й неделе беременности в период с мая 1989 года по ноябрь 1991 года. Матери заполняли анкеты на 18-й и 34-й неделе беременности, и каждый опрос включал вопросы о стрессовых жизненных событиях в течение предыдущих четырех месяцев беременности. Эти события включали смерть близкого родственника или друга, разлуку, развод или семейные проблемы, проблемы с детьми, вынужденную потерю работы матерью или партнером, денежные проблемы, проблемы с беременностью, переезд или другие затруднения.
В общей сложности у 2804 матерей были рождены 2868 детей (1454 мальчика), которые впоследствии находились под наблюдением исследователей, что делает данное исследование первым в отношении проспективного изучения связей между воздействием стрессовых жизненных событий на раннем и позднем сроке беременности и мужской репродуктивной функцией у молодых взрослых мужчин. По достижении 20 лет 643 молодых мужчин прошли ультразвуковое исследование яичек и предоставили образцы спермы и крови для анализа.
Исследователи обнаружили, что 63% мужчин были подвержены воздействию по крайней мере одного стрессового жизненного события в начале беременности, в то время как меньше стрессовых жизненных событий произошло в конце беременности. У тех, кто подвергался воздействию стрессовых жизненных событий в начале беременности, были более низкие показатели общего количества сперматозоидов, подвижности сперматозоидов, а также более низкая концентрация тестостерона, нежели у тех, кто не подвергался воздействию никаких событий. Исследователи скорректировали свои анализы, чтобы учесть факторы, которые могут повлиять на их расчеты, такие как индекс массы тела матери, социально-экономический статус и факт наличия родов ранее.
Старший автор исследования, Роджер Харт — профессор репродуктивной медицины в Университете Западной Австралии и медицинский директор отделения ВРТ в Западной Австралии — утверждает следующее: «Мы обнаружили, что у мужчин, которые подвергались воздействию трех или более стрессовых жизненных событий во время ранней беременности матери, в среднем на 36% уменьшалось количество сперматозоидов в эякуляте, на 12% снижалась подвижность сперматозоидов и на 11% снижался уровень тестостерона по сравнению с теми мужчинами, которые не подвергались воздействию каких-либо стрессовых жизненных обстоятельств в течение этого периода.
«Это позволяет предположить, что воздействие на мать стрессовых жизненных событий в ранний период беременности — уязвимый период для развития мужских репродуктивных органов и может иметь важные пожизненные неблагоприятные последствия для фертильности мужчины. Это контрастирует с отсутствием какого-либо значительного эффекта от воздействия на мать стрессовых жизненных событий в конце беременности.»
В своей статье в Human Reproduction авторы пишут: «Эти потенциальные взаимосвязи могут способствовать пониманию представления о снижении общего количества сперматозоидов у западных мужчин, которое, помимо генетических и прямых сперматогенных повреждений, в значительной степени необъяснимо.»
Профессор Харт утверждает, что воздействие стрессовых жизненных событий во время ранней беременности само по себе вряд ли приведет к тому, что мужчина будет бесплодным, но в совокупности с другими факторам это может способствовать увеличению риска бесплодия.
«Если воздействие стрессовых жизненных событий в начале беременности матери добавляется к другим обстоятельствам, которые, как известно, влияют на фертильность мужчин, то это может способствовать повышению риска мужского бесплодия. Другие обстоятельства, преимущественно касающиеся образа жизни, включают избыточный вес, абдоминальное ожирение, курение, чрезмерное потребление алкоголя, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, сахара или липидов в крови, варикоцеле или возможное воздействие химических веществ окружающей среды, мешают нормальной работе эндокринной системы, как до рождения, так и во взрослом возрасте», — сказал он.
Исследователи отмечают, что они только обнаружили связь между стрессовыми событиями в жизни на ранних сроках беременности и снижением качества спермы и уровня тестостерона у потомства, а не тот факт, что одно определенно вызывает другое.
Первый автор исследования, д-р Эльвира Бройнер, старший научный сотрудник отдела репродуктивной эпидемиологии Департамента роста и размножения Rigshospitalet в Копенгагене, Дания, утверждает: «Вполне вероятно, что женщины всегда подвергались стрессовым жизненным событиям во время беременности. Однако Всемирная Организация Здравоохранения описала общую тенденцию к повышению уровня стресса с течением времени. Таким образом, дополнительное влияние серьезного стрессового жизненного события во время беременности может быть более выраженным у женщин, которые уже подвержены стрессу.»
Одним из основных ограничений исследования является тот факт, что не удалось измерить, как стрессовые жизненные события влияют на переживания женщин и их восприятие стресса, а также на их устойчивость к таким событиям.
Профессор Харт сказал: «Наши результаты показывают, что улучшение поддержки женщин, как до, так и во время беременности, но особенно в течение первого триместра, может улучшить репродуктивное здоровье их потомства мужского пола. Мужчины также должны быть осведомлены о том, что их общее здоровье влияет на состояние семенников, поэтому они должны стараться вести как можно более здоровый образ жизни, чтобы обеспечить не только наилучшие шансы на сохранение фертильности, но и оставаться здоровыми на протяжении жизни.
«Чтобы продемонстрировать некоторую общую картину, могу сказать, что связь между воздействием стрессовых жизненных событий и снижением количества сперматозоидов была не такой сильной, как связь между материнским курением и последующим количеством сперматозоидов, поскольку это было связано со снижением количества сперматозоидов на 50%.»
ESHRE, Press release from Human Reproduction — 2019, 30 May 2019