Обоснование:
Для предотвращения дефектов нервной трубки (ДНТ) в Китае в течение длительного времени рекомендуются профилактические меры, но соблюдение данных рекомендаций остается неудовлетворительным. Данное исследование направлено на оценку влияния прегравидарных обследований на наличие ДНТ и первичных профилактических мер.
Методика:
Было проведено исследование случай-контроль 1:1 на базе лечебного учреждения. Четыреста пятьдесят девять женщин, родивших или вынашивавших младенцев/эмбрионы с ДНТ с января 2006 г. по декабрь 2008 г. были рандомизированы и сопоставлены с женщинами, родившими детей без очевидных врожденных пороков развития в качестве контроля в провинциях Шаньдун и Шаньси. Для статистического анализа применяли метод многопараметрической условной логистической регрессии.
Результаты:
Была показана достоверная взаимосвязь между прегравидарными обследованиями (OR = 0,461), санитарным просвещением (OR = 0,336), прегравидарным приемом фолиевой кислоты (OR = 0,295), прегравидарной коррекцией диеты (OR = 0,278) и ДНТ.
В данной опытной группе частота дополнительного приема фолиевой кислоты и соблюдения рекомендаций санитарного просвещения была выше у женщин, проходивших прегравидарные обследования, нежели у тех, кто их не проходил, OR = 3,04 и 4,55, соответственно (p < 0,05).
Среди профилактических мер, касающихся ДНТ, прегравидарное обследование и другие первичные профилактические меры ДНТ имели достоверное комплексное влияние, и наряду с прегравидарным приемом фолиевой кислоды комбинированный эффект был наиболее значительным, с OR= 0,04.
Выводы:
Прегравидарное обследование оказывает профилактическое влияние на профилактику возникновения ДНТ и может достоверно повысить уровень соблюдения других первичных профилактических мер в отношении ДНТ. Кроме того, прегравидарное обследование и данные меры имеют синергическое превентивное влияние, что показывает ключевую роль прегравидарного обследования в профилактике ДНТ.
Авторы: Rui Gong, Zhi-Ping Wang, Meng Wang, Li-Jie Gao, Qing-Bin Lu & Zhong-Tang Zhao
Журнал: The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, Volume 29, 2016 — Issue 17
DOI: https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1103726