Сывороточная концентрация антимюллерова гормона не ассоциирована с качеством спермы

Резюме
Ухуд­ше­ние ка­че­ства спер­мы ча­сто встре­ча­ет­ся в за­пад­ных стра­нах и яв­ля­ет­ся ос­нов­ной или зна­чи­тель­ной при­чи­ной в до 50% слу­ча­ев бес­пло­дия в па­ре. Муж­ской фак­тор бес­пло­дия опре­де­ля­ет­ся в ос­нов­ном по оцен­ке спер­мо­грам­мы в со­от­вет­ствии с ру­ко­вод­ством Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния 2010 го­да.

АМГ име­ет ауто­крин­ные и па­ра­крин­ные свой­ства через пря­мое воз­дей­ствие на АМГ-ре­цеп­тор II ти­па, и по­это­му счи­та­ет­ся, что он участ­ву­ет в спер­ма­то­генезе.

На­шей це­лью бы­ло изу­че­ние ас­со­ци­а­ции меж­ду сы­во­ро­точ­ной кон­цен­тра­ци­ей АМГ и ка­че­ством спер­мы в по­пе­реч­ном ис­сле­до­ва­нии с уча­сти­ем 970 мо­ло­дых муж­чин из Да­нии из об­щей по­пуля­ции.

Все участ­ни­ки пред­ста­ви­ли об­ра­зец эяку­ля­та, об­ра­зец кро­ви, под­верг­лись физи­каль­но­му об­сле­до­ва­нию и за­пол­ни­ли опрос­ник, в ко­то­рый вхо­ди­ла ин­фор­ма­ция по об­ра­зу жиз­ни и ме­ди­цин­ско­му ана­мнезу.

Опре­де­ля­лись сы­во­ро­точ­ные кон­цен­тра­ции ре­про­дук­тив­ных гор­мо­нов [АМГ, лю­те­и­ни­зи­ру­ю­щий гор­мон (ЛГ), фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­щий гор­мон (ФСГ), об­щий те­сто­сте­рон (Т), под­счи­тан­ный сво­бод­ный те­сто­сте­рон T, эст­ра­диол (E2) и ин­ги­бин B] и по­ка­за­те­ли спер­мо­грам­мы (объ­ём эяку­ля­та, кон­цен­тра­ция спер­ма­то­зо­и­дов, до­ля по­движ­ных и мор­фо­ло­ги­че­ски нор­маль­ных спер­ма­то­зо­и­дов в про­центах).

Мы не об­на­ру­жи­ли ас­со­ци­а­ции меж­ду сы­во­ро­точ­ным уров­нем АМГ и ка­че­ством спер­мы, за ис­клю­че­ни­ем зна­чи­мой (p = 0.011) тен­ден­ции к мень­шей про­цент­ной до­ле спер­ма­то­зо­и­дов с нор­маль­ной мор­фо­ло­ги­ей при по­вы­шен­ном уровне АМГ. Квар­тиль АМГ по­ло­жи­тель­но ас­со­ци­и­ро­ван с сы­во­ро­точ­ным уров­нем ин­ги­би­на B (p < 0.001), со­от­но­ше­ни­ем ин­ги­би­на B и ФСГ (p < 0.001) и со­от­но­ше­ни­ем Т / E2 (0.016), и от­ри­ца­тель­но ас­со­ци­и­ро­ван с ФСГ (p = 0.004), ЛГ (p = 0.005) и E2 (p = 0.028). Не бы­ло ас­со­ци­а­ции меж­ду квар­ти­лем АМГ и Т, под­счи­тан­ным уров­нем сво­бод­но­го Т и со­от­но­ше­ни­ем Т / ЛГ.

В ре­зуль­та­те, сы­во­ро­точ­ный АМГ не яв­ля­ет­ся по­лез­ным мар­ке­ром ка­че­ства спер­мы, а спер­мо­грам­ма по кри­те­ри­ям ВОЗ всё ещё оста­ёт­ся зо­ло­тым стан­дар­том в об­сле­до­ва­нии бес­плод­ных мужчин.

Авторы: L. Aksglaede, I. A. Olesen, E. Carlsen, J. H. Petersen, A. Juul, N. Jørgensen
Department of Growth and Reproduction, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark
Журнал: Andrology, Volume 6, Issue 2, March 2018, Pages 286-292
DOI: https://doi.org/10.1111/andr.12456