Комплексы яйценосного холмика способствуют физиологическому отбору сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов
Цель исследования
Изучить эффективность комплексов яйценосного холмика (КЯХ) для физиологического отбора сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции (ICSI).
Дизайн исследования
Проспективное исследование с сестринскими яйцеклетками.
Условия выполнения исследования
Центр репродуктивной медицины.
Пациент(ы)
Пары, подвергшиеся ICSI за 2016 г., с женщинами в возрасте ≤ 38 лет и по крайней мере шестью яйцеклетками в метафазе-II (MII). В исследование было включено шестьдесят пациентов. Из 857 MII-яйцеклеток 429 были отнесены в изучаемую группу и в них были введены сперматозоиды, отобранные с помощью КЯХ; 428 MII-яйцеклеток были отнесены в контрольную группу (К), и их оплодотворяли с помощью стандартной ICSI.
Проведённые вмешательства
В изучаемой группе ICSI выполнялась с использованием сперматозоидов, которые прошли через КЯХ in vitro.
Основные оцениваемые результаты
Частота формирования бластоцист и максимально качественных бластоцист, частота фертилизации и частота утилизации яйцеклеток.
Результат(ы)
Яйцеклетки, в которые вводились отобранные с помощью КЯХ сперматозоиды, имели значимо более высокую частоту фертилизации по сравнению с группой стандартной ICSI (85.31% против 74.77%). Не было статистически значимой разницы между частотой дробления и частотой получения качественных эмбрионов на 3 день между группами КЯХ-ICSI и К-ICSI.
Однако, при оценке эмбрионов на 5-6 сутки по сравнению со стандартной ICSI КЯХ-ICSI значимо повышала частоту формирования бластоцист (64.90% против 53.50%), частоту формирования бластоцист на 5 день (46.52% против 38.85%), частоту формирования высококачественных бластоцист (38.72% против 24.20%) и частоту формирования пригодных бластоцист (62.12% против 46.82%).
Частота утилизации яйцеклеток значимо повышалась в группе КЯХ-ICSI по сравнению с группой К-ICSI (51.98% против 34.35%). Кроме того, частота фертилизации, частота получения эмбриона максимального качества на 3 день, частота получения пригодных бластоцист, частота получения бластоцист максимального качества, и частота получения пригодных бластоцист на 5 день были сопоставимы в группах стандартного ЭКО и КЯХ-ICSI.
Перенос одного бластоциста выполнялся в 82 циклах, включая 44 цикла со свежими эмбрионами и 38 циклов с замороженными эмбрионами. Кумулятивная частота имплантации эмбрионов в группе КЯХ-ICSI составила 64.29%, что немного выше, чем в группе К-ICSI (53.85%), но статистической разницы не было.
Заключение
Использования КЯХ для отбора сперматозоидов для ICSI представляется эффективным и привело к статистически значимому улучшению развития и качества бластоцист.
Аннотация:
Разработана методика отбора сперматозоидов для ICSI с помощью клеточных комплексов яйценосного холмика.
Авторы: Caizhu Wang, M.S., Guixue Feng, Ph.D., Jinhui Shu, M.S., Hong Zhou, M.S., Bo Zhang, B.S., Huanhua Chen, M.S., Ruoyun Lin, M.S., Xianyou Gan, M.S., Zhulian Wu, M.S., Tinglv Wei, B.S.
Center of Reproductive Medicine, Guangxi Maternal and Child Health Hospital, Nanning, Guangxi, People’s Republic of China
Журнал: Fertility And Sterility, May 2018, Volume 109, Issue 5, Pages 823–831
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.12.026