Вли­я­ние хо­ри­о­ни­че­ско­го го­на­до­тро­пи­на че­ло­ве­ка на ин­тер­сти­ци­аль­ные тка­ни яи­чек у муж­чин с необ­струк­тив­ной азоос­пермией

Ан­но­тация

Хо­ри­о­ни­че­ский го­на­до­тро­пин че­ло­ве­ка в со­ста­ве саль­важ­ной те­ра­пии по­сле неудав­шейся microTESE ока­зы­ва­ет ан­ти­фиб­ро­ти­че­ский эф­фект на ткань яичка.

Effects of human chorionic gonadotropin on testicular interstitial tissues in men with non-obstructive azoospermia

Резюме

Необ­струк­тив­ная азоос­пер­мия яв­ля­ет­ся тя­жё­лым со­сто­я­ни­ем, при ко­то­ром на­ру­шен спер­ма­то­ге­нез как та­ко­вой. Несмот­ря на то, что мик­ро­дис­сек­ци­он­ная те­сти­ку­ляр­ная экстрак­ция спер­ма­то­зо­и­дов яв­ля­ет­ся стан­дарт­ным ме­то­дом по­мо­щи при необ­струк­тив­ной азоос­пер­мии, по­пыт­ки по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов ока­зы­вю­ет­ся без­успеш­ны­ми при­мер­но у 50% па­ци­ен­тов. У этих па­ци­ен­тов мы про­во­ди­ли саль­важ­ную те­ра­пию, ос­но­ван­ную на пре­па­ра­тах хо­ри­о­ни­че­ско­го го­на­до­тро­пи­на че­ло­ве­ка, и по­лу­че­ние спер­ма­то­зо­и­дов бы­ло успеш­ным у 10–20% па­ци­ен­тов. Це­ля­ми это­го ис­сле­до­ва­ния бы­ли оцен­ка из­ме­не­ний интер­сти­ци­аль­ной тка­ни у па­ци­ен­тов с необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей и оцен­ка вли­я­ния хо­ри­о­ни­че­ско­го го­на­до­тро­пи­на че­ло­ве­ка на эти тка­ни. Об­раз­цы те­сти­ку­ляр­ных биоп­татов бы­ли по­лу­че­ны у 10 па­ци­ен­тов с необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей, у ко­то­рых не удалось по­лу­чить спер­ма­то­зи­о­ды, и у 10 па­ци­ен­тов с об­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей. Все паци­ен­ты с необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей по­лу­ча­ли саль­важ­ную гор­мо­наль­ную те­ра­пию по­сле мик­ро­дис­сек­ци­он­ной те­сти­ку­ляр­ной экс­трак­ции спер­ма­то­зо­и­дов. Про­во­ди­лось окра­ши­ва­ние ге­ма­ток­си­ли­ном и эози­ном (ГЭ) и им­му­но­ги­сто­хи­ми­че­ское окра­ши­ва­ние на ан­ти­те­ла к сте­ро­и­до­ген­но­му остро­му ре­гу­ля­тор­но­му бел­ку, мар­кер кле­ток Лей­ди­га, ан­ти­те­ла к TE-7, мар­кер фиб­роб­ла­стов, а так­же окра­ши­ва­ние пик­ро­си­ри­у­сом крас­ным для вы­яв­ле­ния во­ло­кон кол­ла­ге­на. Мы из­ме­ри­ли ин­тер­сти­ци­аль­ные оча­ги, пло­щадь кле­ток Лей­ди­га и дру­гие пло­ща­ди с по­мо­щью про­грамм­но­го обес­пе­че­ния ImageJ. Пло­щадь интер­сти­ция, за ис­клю­че­ни­ем кле­ток Лей­ди­га, воз­рос­ла на 12.5% при необ­струк­тив­ной азооспер­мии, и на 1.2% при об­струк­тив­ной азоос­пер­мии (p < 0.01), что бы­ло вы­зва­но преиму­ще­ствен­но фиб­ро­зом с TE-7-по­зи­тив­ны­ми фиб­роб­ла­ста­ми. Уве­ли­че­ние ин­тер­сти­циаль­ных оча­гов кор­ре­ли­ро­ва­ло с по­ка­за­те­ля­ми Джон­се­на. Пло­щадь ин­тер­сти­ция, ис­к­лючая клет­ки Лей­ди­га, сни­зи­лась на 29% по­сле саль­важ­ной гор­мо­наль­ной те­ра­пии (p < 0.05), что ука­зы­ва­ет на умень­ше­ние ин­тер­сти­ци­аль­но­го фиб­ро­за при необ­струк­тив­ной азоос­пер­мии. Не бы­ло зна­чи­мой раз­ни­цы по об­щей пло­ща­ди кле­ток Лей­ди­га и раз­ме­рам от­дель­ных кле­ток Лей­ди­га меж­ду об­струк­тив­ной и необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей. После саль­важ­ной гор­мо­наль­ной те­ра­пии часть кле­ток Лей­ди­га ста­ли ги­пер­тро­фи­ро­ван­ными и зна­чи­мо воз­рос сред­ний диа­метр кле­ток Лей­ди­га (p < 0.01). Это ис­сле­до­ва­ние по­каза­ло ан­ти­фиб­ро­ти­че­ский эф­фект че­ло­ве­че­ско­го го­на­до­тро­пи­на че­ло­ве­ка и ги­пер­тро­фи­ческие из­ме­не­ния кле­ток Лей­ди­га по­сле вве­де­ния хо­ри­о­ни­че­ско­го го­на­до­тро­пи­на че­ловека.

Авторы: S. Oka, K. Shiraishi, H. Matsuyama
Department of Urology, Yamaguchi University School of Medicine, Yamaguchi, Japan
Жарнал: Andrology, Volume 5, Issue 2, March 2017, Pages 232–239
DOI: 10.1111/andr.12292 | Ссылка