Пре­вос­ход­ные по­ка­за­те­ли на­ступ­ле­ния кли­ни­че­ской бе­ре­мен­но­сти по­сле мик­ро­хи­рур­ги­че­ской эпи­ди­ди­маль­ной ас­пи­ра­ции спер­ма­то­зоидов

Ан­но­тация

Со­глас­но ис­сле­до­ва­нию из Япо­нии, про­це­ду­ра MESA да­ёт хо­ро­шие ре­зуль­та­ты при азоос­пер­мии, со­по­ста­ви­мые с та­ковыми при TESE.

Superior clinical pregnancy rates after microsurgical epididymal sperm aspiration

Цель

Оце­нить по­ка­за­те­ли ча­сто­ты нор­маль­ной фер­ти­ли­за­ции, на­ступ­ле­ния кли­ни­че­ской бе­ремен­но­сти и рож­де­ния жи­вых де­тей по­сле ис­поль­зо­ва­ния мик­ро­ско­пи­че­ской эпи­дид­маль­ной ас­пи­ра­ции спер­ма­то­зо­и­дов (MESA).

Методы

Изу­че­но со­сто­я­ние ста ше­сти­де­ся­ти па­ци­ен­тов с азоос­пер­ми­ей, под­верг­ших­ся MESA. MESA вы­пол­ня­лась мик­ро­пунк­ци­он­ным ме­то­дом с по­мо­щью мик­ро­пи­пет­ки. В слу­ча­ях, ко­гда по­движ­ные спер­ма­то­зо­и­ды не бы­ли по­лу­че­ны в ре­зуль­та­те MESA, вы­пол­ня­лась стан­дарт­ная или мик­ро­дис­сек­ци­он­ная те­сти­ку­ляр­ная экс­трак­ция спер­ма­то­зо­и­дов (TESE).

Ре­зультаты

До­ста­точ­ное ко­ли­че­ство по­движ­ных спер­ма­то­зо­и­дов бы­ло по­лу­че­но у 71 участ­ни­ков с по­мо­щью MESA и у 59 из 89 участ­ни­ков с по­мо­щью TESE. Из об­ще­го чис­ла па­ци­ен­тов у 123 бы­ла вы­пол­не­на ин­тра­ци­то­плаз­ма­ти­че­ская инъ­ек­ция спер­ма­то­зо­и­да. По­сле MESA ча­сто­та нор­маль­ной фер­ти­ли­за­ции со­ста­ви­ла 73.5%, а ча­сто­та на­ступ­ле­ния кли­ни­че­ской бе­ре­мен­но­сти в рас­чё­те на один слу­чай со­ста­ви­ла 95.7%. Рож­де­ние здо­ро­во­го ре­бён­ка про­ис­хо­ди­ло в 65 (92.9%) слу­ча­ях по­сле MESA и в 38 (71.7%) слу­ча­ях по­сле TESE.

За­клю­чение

Сбор об­раз­ца MESA не име­ет ни­ка­ких осо­бых тре­бо­ва­ний, та­ких как из­мель­че­ние тка­ни. MESA мо­жет так­же умень­шить объ­ём ла­бо­ра­тор­ных ра­бот, тре­бу­ю­щих­ся для крио­кон­сер­ва­ции. По опы­ту ав­то­ров, MESA яв­ля­ет­ся бла­го­при­ят­ной про­це­ду­рой, ко­то­рой сле­ду­ет от­да­вать пред­по­чте­ние пе­ред TESE.

Авторы: Hatsuki Hibi, Makoto Sumitomo, Noritaka Fukunaga, Megumi Sonohara, Yoshimasa Asada
Department of Urology, Kyoritsu General Hospital, Nagoya, Japan
Журнал: Reproductive Medicine and Biology, Volume 17, Issue 1, January 2018, Pages 59–63
DOI: 10.1002/rmb2.12069 | Ссылка