Соотношение антимюллерова гормона и тестостерона является прогностически значимым в отношении успешности получения сперматозоидов у мужчин с идиопатической необструктивной азооспермией

Ан­но­тация

Опре­де­ле­ние уров­ня ан­ти­мюл­ле­ро­ва гор­мо­на мо­жет по­мочь при опре­де­ле­нии по­ка­за­ний к биоп­сии яич­ка у па­ци­ен­тов с необ­струк­тив­ной азоос­пермией.

Anti-Mullerian Hormone-to-Testosterone Ratio is Predictive of Positive Sperm Retrieval in Men with Idiopathic Non-Obstructive Azoospermia

Резюме

От­сут­ствие кли­ни­че­ски на­дёж­ных био­мар­ке­ров де­ла­ет невоз­мож­ным про­гно­зи­ро­ва­ние ре­зуль­та­тов по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов с по­мо­щью те­сти­ку­ляр­ной экс­трак­ции (TESE) у муж­чин с необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей (НОА), что при­во­дит к ча­сто­те ненуж­ных хи­рур­ги­че­ских вме­ша­тельств до 50%.

Ана­ли­зи­ро­ва­ны кли­ни­че­ские дан­ные, гор­мо­наль­ный про­филь и ги­сто­ло­ги­че­ская клас­си­фи­ка­ция па­рен­хи­мы яи­чек 47 бе­лых ев­ро­пео­ид­ных муж­чин с идио­па­ти­че­ской НОА (иНОА), под­верг­ших­ся мик­ро­дис­сек­ци­он­ной TESE (microTESE). Ана­лиз ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии про­ве­рил по­тен­ци­аль­ные кли­ни­че­ские пре­дик­то­ры успеш­но­го по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов.

Пре­дик­тив­ная точ­ность всех пе­ре­мен­ных бы­ла оце­не­на с по­мо­щью пло­ща­ди под кри­вой в гра­фи­ке ра­бо­чей ха­рак­те­ри­сти­ки при­ём­ни­ка, а сум­мар­ная кли­ни­че­ская поль­за — с по­мо­щью ана­ли­за кри­вых при­ня­тия ре­ше­ний (КПР). В об­щей слож­но­сти, 23 (49%) и 24 (51%) па­ци­ен­тов бы­ли клас­си­фи­ци­ро­ва­ны по по­ло­жи­тель­но­му и от­ри­ца­тель­но­му ре­зуль­та­ту по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов с по­мо­щью microTESE.

То­гда как уро­вень гор­мо­нов в кро­ви, ас­со­ци­и­ро­ван­ный с пер­вич­ным ги­по­го­на­диз­мом, не был пре­дик­ти­вен в от­но­ше­нии по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов, уро­вень ан­ти­мюл­ле­ро­ва гор­мо­на (АМГ) и со­от­но­ше­ние АМГ и об­ще­го те­сто­сте­ро­на (АМГ/общТ) до­стиг­ли ста­ту­са неза­ви­си­мых пре­дик­то­ров по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов при microTESE, с пре­дик­тив­ной точ­но­стью 93% и 95%.
Ис­поль­зуя по­ро­го­вые зна­че­ния < 4.62 нг/мл для АМГ и < 1.02 для АМГ/общТ, уда­лось про­гно­зи­ро­вать успеш­ное по­лу­че­ние спер­ма­то­зо­и­дов для всех па­ци­ен­тов, что по­тен­ци­аль­но мог­ло бы убе­речь 19 муж­чин от опе­ра­ции.

Ре­зуль­та­ты ана­ли­за КПР про­де­мон­стри­ро­ва­ли, что су­ще­ству­ет кли­ни­че­ская поль­за от ис­поль­зо­ва­ния АМГ и АМГ/общТ для от­бо­ра па­ци­ен­тов для microTESE.

Авторы: Massimo Alfano, Eugenio Ventimiglia, Irene Locatelli, Paolo Capogrosso, Walter Cazzaniga, Filippo Pederzoli, Nicola Frego, Rayan Matloob, Antonino Saccà, Luca Pagliardini, Paola Viganò, Pietro Zerbi, Manuela Nebuloni, Marina Pontillo, Francesco Montorsi & Andrea Salonia
Division of Experimental Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy
Журнал: Scientific Reports 7, Article number: 17638 (2017)
DOI: 10.1038/s41598-017-17420-z | Ссылка
Ав­тор пе­ре­во­да: Ша­тыл­ко Та­рас Ва­ле­рьевич