Несмотря на относительную недостаточность доказательной базы, антиоксидантная терапия занимает свою нишу в терапии идиопатического мужского бесплодия.
Идиопатическая олигоастенотератозооспермия (иОАТ) нередко обнаруживается при обследовании мужчин с бесплодием. Антиоксиданты используются эмпирически в лечении иОАТ, что основано на их способности обращать дисфункцию сперматозоидов, индуцированную оксидативным стрессом (ОС), которая часто встречается у этой категории пациентов.
Был выполнен литературный поиск с использованием MEDLINE/PubMed, сосредоточенный на публикациях по антиоксидантной терапии по поводу иОАТ. Основной целью нашей обзорной статьи было сообщить об обосновании и доступной доказательной базе в пользу антиоксидантной терапии.
Было продемонстрировано, что антиоксиданты, такие как глутатион, витамины E и C, карнитины, коэнзим-Q10, N-ацетилцистеин, селен, цинк, фолиевая кислота и ликопин, снижают ОС-индуцированное повреждение сперматозоидов. Строгая научная доказательная база в виде двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований ограничена, но последние систематические обзоры и мета-анализы показывают положительный эффект антиоксидантов в отношении показателей сперматозоидов и частоты рождения живых детей.
Заключение
Дополнительные рандомизированные контролируемые исследования требуются для подтверждения эффективности и безопасности антиоксидантных добавок в консервативном лечении идиопатического мужского бесплодия, а также определения дозы, необходимой для улучшения показателей спермограммы, частоты оплодотворения и результатов беременности при иОАТ.
Antioxidant therapy in idiopathic oligoasthenoteratozoospermia
Авторы: Ahmad Majzoub, Ashok Agarwal
Department of Urology, Hamad Medical Corporation, Doha, Qatar
Center for Reproductive Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, USA
Журнал: Indian Journal of Urology, 2017, Vol. 33, 3, 207–214
DOI: 10.4103/iju.IJU_15_17