Эректильная дисфункция у взрослых мужчин с атопическим дерматитом и псориазом

Ан­но­тация

Муж­чи­ны, стра­да­ю­щие псо­ри­а­зом, име­ют по­вы­шен­ный риск раз­ви­тия эрек­тиль­ной дис­функции.

Erectile Dysfunction in Male Adults With Atopic Dermatitis and Psoriasis

Вве­дение

Па­ци­ен­ты с псо­ри­а­зом име­ют по­вы­шен­ный риск сер­деч­но-со­су­ди­стых за­боле­ва­ний, но дан­ные по ато­пи­че­ско­му дер­ма­ти­ту (АД) не на­столь­ко кон­крет­ны. Од­на­ко, уста­нов­ле­но, что эрек­тиль­ная дис­функ­ция (ЭД) мо­жет слу­жить мар­ке­ром рис­ка за­боле­ва­ний ко­ро­нар­ных со­судов.

Цель ис­сле­до­вания

Изу­чить встре­ча­е­мость, рас­про­стра­нён­ность и риск ЭД у муж­чин с псо­ри­а­зом и АД.

Методы

Вы­бор­ка вклю­ча­ла муж­чин из Да­нии не млад­ше 30 лет. У па­ци­ен­тов с АД и псо­ри­а­зом мы опре­де­ли­ли тя­жесть за­болев­ния, ис­хо­дя из при­ме­не­ния си­стем­ной те­ра­пии. Мы вы­пол­ни­ли по­пе­реч­ное ис­сле­до­ва­ние (1 ян­ва­ря 2008 го­да) с ис­поль­зо­ва­ни­ем ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии для оцен­ки встре­ча­е­мо­сти и от­но­ше­ния ве­ро­ят­но­стей на­ли­чия ЭД. Кро­ме то­го, в ис­сле­до­ва­нии с ко­горт­ным ди­зай­ном па­ци­ен­тов на­блю­да­ли с 1 ян­ва­ря 2008 го­да по 31 де­каб­ря 2012 го­да, ис­поль­зуя мо­де­ли ре­грес­сии Кок­са для оцен­ки взве­шен­ных от­но­ше­ний рис­ка для вновь раз­ви­ва­ю­щей­ся ЭД. Мо­де­ли взве­ши­ва­ли по по­тен­ци­аль­ным фак­то­рам-кон­фа­ун­де­рам, вклю­чая воз­раст, со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ский ста­тус, об­ра­ща­е­мость за ме­ди­цин­ской по­мо­щью, ку­ре­ние, зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем, диа­бет и ис­поль­зо­ва­ние ги­по­хо­ле­сте­ри­не­ми­че­ских пре­па­ратов.

Ос­нов­ные опре­де­ля­е­мые ре­зультаты

Ос­нов­ным опре­де­ля­е­мым ре­зуль­та­том бы­ло на­ча­ло фар­ма­ко­те­ра­пии для ле­че­ния ЭД.

Ре­зультаты

Вы­бор­ка со­сто­я­ла из 1756679 муж­чин из Да­нии (воз­раст­ной диа­па­зон = 30–100 лет), из ко­то­рых у 2373 и 26536 был АД (лёг­кий = 1072; тя­жё­лый = 1301) и псо­ри­аз (лёг­кий = 21775; тя­жё­лый = 4761) со­от­вет­ствен­но. Сред­ний воз­раст (СО) со­ста­вил 53.0 (14.6), 46.7 (12.0) и 56.3 (13.8) лет для об­щей по­пуля­ции, па­ци­ен­тов с АД и па­ци­ен­тов с псо­ри­а­зом со­от­вет­ствен­но. Рас­про­стра­нён­ность ЭД со­ста­ви­ла 8.7%, 6.7% и 12.8% в об­щей по­пуля­ции, у па­ци­ен­тов с АД и па­ци­ен­тов с псо­ри­а­зом со­от­вет­ствен­но. Взве­шен­ные от­но­ше­ния ве­ро­ят­но­стей (ло­ги­сти­че­ская ре­грес­сия) для ЭД бы­ли сни­же­ны у па­ци­ен­тов с АД (0.68; 0.57–0.80), но по­вы­ше­ны у па­ци­ен­тов с псо­ри­а­зом (1.15; 1.11–1.20). Взве­шен­ные от­но­ше­ния ве­ро­ят­но­стей для лёг­ко­го и тя­жё­ло­го АД со­ста­ви­ли 0.63 (0.48–0.82) и 0.72 (0.58–0.88) со­от­вет­ствен­но, а для псо­ри­а­за — 1.16 (1.11–1.21) и 1.13 (1.03–1.23). Взве­шен­ные от­но­ше­ния рис­ков (ре­грес­сия Кок­са) со­ста­ви­ли 0.92 (0.76–1.11) для АД и 1.14 (1.08–1.20) для псо­ри­а­за. Риск ЭД не по­вы­шал­ся у муж­чин с лёг­ким АД (0.85; 0.63–1.14) или тя­жё­лым АД (0.97; 0.76–1.24), но был зна­чи­тель­но по­вы­шен у муж­чин с лёг­ким псо­ри­а­зом (1.13; 1.09–1.20) и тя­жё­лым псо­ри­а­зом (1.17; 1.04–1.32).

За­клю­чение

Мы об­на­ру­жи­ли по­вы­шен­ную рас­про­стра­нён­ность и риск ЭД сре­ди муж­чин с псо­ри­а­зом, то­гда как у муж­чин с АД риск был со­по­ста­вим (и да­же был немно­го сни­жен) с об­щей по­пуляцией.

Клю­че­вые сло­ва: эрек­тиль­ная дис­функ­ция, псо­ри­аз, ато­пи­че­ский дер­ма­тит, сер­деч­но-со­су­ди­стые за­боле­вания.
Авторы: Alexander Egeberg, MD, PhD, Peter R. Hansen, MD, PhD, DMSc, Gunnar H. Gislason, MD, PhD, Lone Skov, MD, PhD, DMSc, Jacob P. Thyssen, MD, PhD, DMSc
Department of Dermatology and Allergy, Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen, Hellerup, Denmark
Журнал: The Journal of Sexual Medicine, March 2017, Volume 14, Issue 3, Pages 380–386
DOI