Симптомы депрессии и сексуальная дисфункция

Ан­но­тация

Де­прес­сия нега­тив­но вли­я­ет на сек­су­аль­ное здо­ро­вье муж­чин, хо­тя не вли­я­ет на­пря­мую на ка­че­ство эрекции.

MP84-09 SYMPTOMS OF DEPRESSION AND SEXUAL DYSFUNCTION

Вве­де­ние и цели

Де­прес­сия у па­ци­ен­та яв­ля­ет­ся ча­сто оце­ни­ва­е­мым па­ра­мет­ром в опро­сах по сек­су­аль­но­му здо­ро­вью. Од­на­ко, до­ступ­но лишь огра­ни­чен­ное ко­ли­че­ство дан­ных о кор­ре­ля­ции меж­ду де­прес­сив­ны­ми симп­то­ма­ми и сек­су­аль­ной дис­функ­ци­ей. В свя­зи с этим мы ре­ши­ли про­ве­сти по­иск на пред­мет зна­чи­мых ас­со­ци­а­ций в ко­гор­те муж­чин, об­ра­тив­ших­ся в кли­ни­ку сек­су­аль­но­го здо­ро­вья с со­пут­ству­ю­щи­ми симп­то­ма­ми де­прессии.

Методы

Мы со­бра­ли дан­ные по сплош­ной вы­бор­ке муж­чин, под­вер­гав­ших­ся об­сле­до­ва­нию в свя­зи с со­сто­я­ни­ем сек­су­аль­но­го здо­ро­вья в на­шей про­филь­ной кли­ни­ке с мар­та 2014 г. по ок­тябрь 2016 г. Бы­ла со­бра­на по­дроб­ная ин­фор­ма­ция о лич­ных от­но­ше­ни­ях, ли­би­до, эрек­тиль­ной дис­функ­ции, преж­девре­мен­ной и за­дер­жан­ной эяку­ля­ции, а так­же по­ка­за­тель Меж­ду­на­род­но­го ин­дек­са эрек­тиль­ной функ­ции (МИЭФ). Бы­ли та­же со­бра­ны дан­ные, ка­са­ю­щи­е­ся ме­ди­цин­ско­го, хи­рур­ги­че­ско­го и со­ци­аль­но­го ана­мне­за. Был вы­пол­нен ста­ти­сти­че­ский ана­лиз для оцен­ки зна­чи­мой ас­со­ци­а­ции меж­ду де­прес­сив­ны­ми симп­то­ма­ми, ука­зы­ва­е­мы­ми па­ци­ен­та­ми, и сек­су­аль­ной дис­функцией.

Ре­зультаты

Все­го у 884 па­ци­ен­тов бы­ли до­ступ­ны дан­ные о де­прес­сив­ных симп­то­мах и пол­ная ин­фор­ма­ция о сек­су­аль­ной функ­ции. В ко­гор­те сред­ний по­ка­за­тель МИЭФ со­ста­вил 29.3, а у 207 па­ци­ен­тов (23%) бы­ли симп­то­мы де­прес­сии. Сре­ди па­ци­ен­тов с симп­то­ма­ми де­пре­сии са­мы­ми ча­сты­ми про­бле­ма­ми бы­ли эрек­тиль­ная дис­функ­ция (75%), ис­крив­ле­ние по­ло­во­го чле­на (28%), низ­кое ли­би­до / ги­по­го­на­дизм (24%), низ­кий уро­вень те­сто­сте­ро­на (20%) и эяку­ля­тор­ная дис­функ­ция (10%) (сум­ма > 100% из-за воз­мож­но­сти упо­ми­на­ния сра­зу несколь­ких симп­то­мов). Уни­ва­ри­а­бель­ный ана­лиз по­ка­зал мень­шие по­ка­за­те­ли МИЭФ (сред­ний — 25.9) у муж­чин с симп­то­ма­ми де­прес­сии по срав­не­нию с те­ми, у ко­го та­ких симп­то­мов не бы­ло (сред­ний — 30.3, p = 0.008). Ин­те­рес­но, что при ана­ли­зе по под­груп­пам симп­то­мы де­прес­сии не кор­ре­ли­ро­ва­ли зна­чи­мым об­ра­зом с до­ме­ном эрек­тиль­ной функ­ции (p = 0.10), но кор­ре­ли­ро­ва­ли с функ­ци­ей ор­газ­ма (p < 0.01), сек­су­аль­ным же­ла­ни­ем (p < 0.01), удо­вле­тво­ре­ни­ем от по­ло­во­го ак­та (p < 0.01) и об­щим удо­вле­тво­ре­ни­ем (p < 0.0001). Кро­ме то­го, па­ци­ен­ты с симп­то­ма­ми де­прес­сии с боль­шей ве­ро­ят­но­стью со­об­ща­ли о том, что их сек­су­аль­ная дис­функ­ция нега­тив­но вли­я­ла на их лич­ные от­но­ше­ния с парт­нё­ра­ми (p < 0.01), а про­дол­жи­тель­ность лич­ных от­но­ше­ний у них бы­ла зна­чи­тель­но ко­ро­че, чем у тех, у ко­го не бы­ло та­ких симп­то­мов (20.7 лет про­тив 25.3 лет со­от­вет­ствен­но, p < 0.01). Па­ци­ен­ты с симп­то­ма­ми де­прес­сии так­же со­об­ща­ли о зна­чи­мо мень­шей ча­сто­те по­ло­вых ак­тов в ме­сяц (3.4 про­тив 4.5 со­от­вет­ствен­но, p = 0.01).

За­клю­чение

Па­ци­ен­ты с симп­то­ма­ми де­прес­сии име­ли зна­чи­мо мень­ше по­ка­за­те­ли МИЭФ, вклю­чая функ­цию ор­газ­ма, сек­су­аль­ное же­ли­ние, удо­вле­тво­рён­ность по­ло­вым ак­том и об­щую удо­вле­тво­рён­ность без зна­чи­мых раз­ли­чий по до­ме­ну эрек­тиль­ной функ­ции. Кро­ме то­го, у этих па­ци­ен­тов бы­ли ко­ро­че лич­ных от­но­ше­ния, мень­ше ча­сто­та по­ло­вых ак­тов и боль­ше бы­ла ве­ро­ят­ность, что сек­су­аль­ная дис­функ­ция нега­тив­но вли­я­ет на лич­ные вза­и­мо­от­но­ше­ния с парт­нё­ром. Эти ин­три­гу­ю­щие ре­зуль­та­ты под­чёр­ки­ва­ют об­ла­сти для бу­ду­щих ис­сле­до­ва­ний о вли­я­нии пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья на сек­су­аль­ную дис­функцию.

Авторы: Jack Andrews M.D., Matthew Ziegelmann M.D., Manaf Alom M.B.B.S, Kevin Hebert M.D., Mary E. Westerman M.D., Landon Trost M.D.
Rochester, MN
Журнал: Journal of Urology, April 2017, Volume 197, Issue 4, Supplement, Pages e1142—e1143
DOI