Метаболический синдром у белых европейских мужчин, обследующихся в связи с вто-ричным бесплодием в браке: изучение клинической и репродуктивной нагрузки

Резюме
На­шей це­лью бы­ло опре­де­ле­ние вли­я­ния ме­та­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма (МетС) на ре­про­дуктив­ную функ­цию у муж­чин с вто­рич­ным бес­пло­ди­ем; это со­сто­я­ние по­лу­ча­ло от­но­си­тель­но ма­ло вни­ма­ния ис­сле­до­ва­те­лей. Про­ана­ли­зи­ро­ва­ны пол­ные де­мо­гра­фи­че­ские, кли­ни­че­ские и ла­бо­ра­тор­ные дан­ные сплош­ной вы­бор­ки из 167 муж­чин с вто­рич­ным бес­пло­ди­ем. Зна­чимые для со­сто­я­ния здо­ро­вья со­пут­ству­ю­щие за­боле­ва­ния оце­ни­ва­лись с по­мо­щью ин­дек­са ко­мор­бид­но­сти Чарль­со­на (CCI; рас­пре­де­лён по ка­те­го­ри­ям 0, 1 и 2 или вы­ше). Кри­те­рии NCEP-ATP III бы­ли ис­поль­зо­ва­ны для опре­де­ле­ния МетС. По­ка­за­те­ли спер­мо­грам­мы оце­нива­лись на ос­но­ва­нии ре­фе­ренс­ных кри­те­ри­ев Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния (ВОЗ) 2010 го­да. Опи­са­тель­ная ста­ти­сти­ка и мо­де­ли ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии оце­ни­ва­ли ассо­ци­а­цию меж­ду по­ка­за­те­ля­ми спер­мо­грам­мы и кли­ни­че­ски­ми ха­рак­те­ри­сти­ка­ми МетС. МетС был об­на­ру­жен у 20 (12%) из 167 муж­чин. Па­ци­ен­ты с МетС бы­ли стар­ше (P < 0.001) и име­ли бо­лее вы­со­кий ИМТ (P < 0.001) по срав­не­нию с те­ми, у ко­го МетС не бы­ло. Па­ци­ен­ты с МетС име­ли мень­шей уро­вень об­ще­го те­сто­сте­ро­на (P = 0.001), гло­бу­ли­на свя­зы­ва­ю­ще­го по­ло­вые гор­мо­ны, ин­ги­би­на B и ан­ти­мюл­ле­ро­ва гор­мо­на (P ≤ 0.03 для всех срав­не­ний), и с боль­шей ча­сто­той бы­ли ги­по­го­над­ны­ми (P = 0.01), чем па­ци­ен­ты без МетС. Бо­лее то­го, паци­ен­ты с МетС име­ли бо­лее низ­кие по­ка­за­те­ли объ­ё­ма спер­мы, кон­цен­тра­ции спер­ма­то­зоидов и нор­маль­ной мор­фо­ло­гии спер­ма­то­зо­и­дов (P ≤ 0.03 для всех срав­не­ний). При муль­ти­вари­а­бель­ном ана­ли­зе ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии ни один из па­ра­мет­ров не был пре­дик­то­ром кон­цен­тра­ции спер­ма­то­зо­и­дов, нор­маль­ной мор­фо­ло­гию спер­ма­то­зо­и­дов и об­щей про­грес-сив­ной по­движ­но­сти. На­ши дан­ные де­мон­стри­ру­ют, что по­чти у 1 из 8 бе­лых ев­ро­пей­ских муж­чин, об­ра­ща­ю­щих­ся по по­во­ду вто­рич­но­го бес­пло­дия в па­ре, ди­а­гно­сти­ру­ет­ся МетС. Вы­яв­ле­но, что МетС ас­со­ци­и­ро­ван с бо­лее вы­со­кой ча­сто­той ги­по­го­на­диз­ма, сни­же­ни­ем объ­ё­ма эяку­ля­та, сни­же­ни­ем кон­цен­тра­ции спер­ма­то­зо­и­дов и до­ли спер­ма­то­зо­и­дов с нормаль­ной мор­фо­ло­ги­ей в дан­ной ко­гор­те бе­лых ев­ро­пей­ских мужчин.
 
Metabolic syndrome in White-European men presenting for secondary couple’s infertility: an investigation of the clinical and reproductive burden