Влияние мелатонина на исход циклов ВРТ у женщин со сниженным овариальным резервом: двойной слепое, рандомизированное клиническое исследование

Сни­же­ние ова­ри­аль­но­го ре­зер­ва (СОР) су­ще­ствен­но сни­жа­ет ве­ро­ят­ность успе­ха вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий (ВРТ).
В на­сто­я­щем ис­сле­до­ва­нии мы оце­ни­ли вли­я­ние ме­ла­то­ни­на на ис­хо­ды ВРТ у жен­щин с СОР.
Двой­ное сле­пое, ран­до­ми­зи­ро­ван­ное кли­ни­че­ское ис­сле­до­ва­ние вы­пол­не­но у 80 жен­щин с СОР в ка­че­стве пи­лот­но­го ис­сле­до­ва­ния в Ши­раз, меж­ду 2014 и 2015.
СОР был опре­де­лен как на­ли­чие 2 из сле­ду­ю­щих 3 кри­те­ри­ев: 1) ан­ти­мюл­ле­ров гор­мон ≤1, 2) фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­щий гор­мон ≥10, и 3) чис­ло ан­траль­ных фол­ли­ку­лов с двух сто­рон ≤6.
Жен­щи­ны по­лу­ча­ли 3 мг/сут ме­ла­то­ни­на или пла­це­бо, на­чи­ная с пя­то­го дня од­но­го цик­ла до на­ча­ла сти­му­ля­ции го­на­до­тро­пи­на­ми и про­дол­жа­ли ле­че­ние до из­вле­че­ния яй­це­клет­ки.
Ито­ги ВРТ срав­ни­ва­лись меж­ду груп­па­ми с по­мо­щью про­грам­мы SPSS. По ито­гам в ис­сле­до­ва­ние во­шли 32 жен­щи­ны груп­пы кон­тро­ля и 34 в груп­пе пла­це­бо.
Сред­ний воз­раст и те­сты ба­заль­но­го ова­ри­аль­но­го ре­зер­ва бы­ли оди­на­ко­вы меж­ду груп­па­ми. Уро­вень эст­ра­дио­ла в сы­во­рот­ке кро­ви в день вве­де­ния триг­ге­ра был зна­чи­тель­но вы­ше в изу­ча­е­мой груп­пе (Р=0,005). Сред­нее ко­ли­че­ство ооци­тов c ме­та­фа­зой 2 бы­ло вы­ше в изу­ча­е­мой груп­пе, но раз­ли­чие не до­сти­га­ло ста­ти­сти­че­ской зна­чи­мо­сти. Ко­ли­че­ство па­ци­ен­тов, ко­то­рые име­ли зре­лые ооци­ты в ме­та­фа­зе 2 (Р=0,014), вы­со­ко­ка­че­ствен­ные эм­бри­о­ны 1 клас­са (Р=0,049), и эм­бри­о­ны клас­са 1 и 2 (р=0,014) бы­ла вы­ше сре­ди жен­щин, по­лу­чав­ших ме­ла­то­нин. Од­на­ко дру­гие по­ка­за­те­ли не от­ли­ча­лись меж­ду груп­па­ми.

Уро­вень эст­ра­дио­ла в сы­во­рот­ке кро­ви был вы­ше и боль­ше у жен­щин с СОР ,име­ю­щие хо­ро­ше­го ка­че­ства ооци­ты и эм­бри­о­ны по­сле при­е­ма ме­ла­то­ни­на; од­на­ко, ни­ка­кой дру­гой раз­ни­цы в ис­хо­дах не бы­ло меж­ду пер­вой и кон­троль­ной груп­па­ми.