Цель:
оценить акушерские характеристики и методы терапии, которые могут улучшить исходы лечения и прогнозы для беременных женщин с диагностированными злокачественными новообразованиями (ЗНО).
Методы:
Проспективное исследование было проведено с 2005 по 2014 год и включило в себя 35 беременных женщин, у которых во время беременности было выявлено ЗНО. Женщины наблюдались в течение 1 года после родов. Были оценены: течение беременности и ее исход, а также другие параметры, которые могли повлиять на состояние матери или плода.
Результат:
Большинство случаев ЗНО представляли рак крови, диагностированный во втором триместре. Комбинированное (хирургическое/адьювантное) лечение проводилось после беременности. Большинство плодов в течение беременности находились в удовлетворительном состоянии. Женщины были родоразрешены путем операции кесарево сечение. Адьювантная терапия во время беременности чаще всего приводила к транзиторным нарушениям состояния плода. Большинство женщин и детей были в хорошем состоянии спустя 12 месяцев после родов, хотя часть пациенток все еще болела или проходила курс терапии. Выживаемость в течение беременности и отсутствие опухолевой прогрессии были самыми лучшими прогностическими факторами для женщин (p = 0,22). Высокий вес при рождении и рождение в срок были наиболее важными факторами благополучного исхода для детей (p = 0,001).
Выводы:
Если опухоль не прогрессирует, беременность должна быть пролонгирована с целью увеличения массы плода и достижения ее оптимальной величины. Безопасно проведение операции во втором триместре, однако остальные методы лечения должны быть применены только после родов.