Цель:
Цель этого обзора заключалась в оценке влияния колоректального эндометриоза на спонтанное зачатие и потенциальную пользу от ВРТ (экстракорпоральное оплодотворение и внутриматочная инсеминация) и операции на показатели рождаемости.
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:
Поиск Мedline статей по теме фертильность у женщин с глубоким инфиьтративным эндометриозом, опубликованные в период между 1990 и декабрем 2015 года, включал следующие термины: «глубокий эндометриоз», «глубокий инфильтрирующий эндометриоз», «эндометриоз кишечника», «колоректальный эндометриоз», «фертильность», «бесплодие», «ЭКО-ИКСИ», «вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)», и » РМП (репродукция с медицинской помощью) «.
Результаты:
Спонтанная частота наступления беременности (СБ) у пациентов, перенесших резекцию ГИЭ, но у которых остались на месте очаги колоректального эндометриоза, составила 26,5% (95% ди=14-39). СБ после РМП составила 27,4% (95% ди=19-35) и общая СБ составила 37,9% (95% ди=29-37).
После колоректальной хирургии, среди 855 пациентов с и без доказанным бесплодием, СБ составила 31,4% (95% ди=28-34) без различий между группами. СБ после РМП составила 19,8% (95% ди=17-22). СБ после РМП у пациентов с и без доказанным бесплодием составила 21,4% (95% ди=18-25) и 15,5% (95% ди=11-20), соответственно. Общая СБ после колоректальной хирургии составила 51,1% (95% ди=48-54).
Вывод:
Наш комментарий поддерживает потенциальную пользу операции на уровень фертильности у женщин с колоректальным эндометриозом. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, должно ли хирургическое лечение быть первой линией или ограничено до неудачи РМП.