Рак у женщин после применения вспомогательных репродуктивных технологий

Цель
Оце­нить риск раз­ви­тия ра­ка по­сле ле­че­ния с при­ме­не­ни­ем вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий (ВРТ).
Ди­зайн: Дли­тель­ное ко­горт­ное ис­сле­до­ва­ние.
Ме­сто про­ве­де­ния Не­при­ме­ни­мо.
Па­ци­ент (-ы)
Жи­те­ли шта­тов Нью-Йорк, Те­хас и Ил­ли­нойс, про­хо­див­шие ле­че­ние с при­ме­не­ни­ем ВРТ в пе­ри­од с 2004 г. по 2009 г., то есть все­го 113 226 жен­щин, в том чис­ле 53 859 жен­щин, ра­нее не при­ме­няв­ших ВРТ. Дан­ные жен­щин бы­ли свя­за­ны с ра­ко­вы­ми ре­ги­стра­ми шта­тов, а ис­хо­ды цик­лов бы­ли пе­ре­да­ны в Си­сте­му ре­ги­стра­ции кли­ни­че­ских ис­хо­дов Об­ще­ства изу­че­ния вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий (SART CORS).
Вме­ша­тель­ство (-а) От­сут­ству­ют.
Ос­нов­ной по­ка­за­тель ис­хо­да
Ди­а­гноз ра­ка в он­ко­ло­ги­че­ском ре­ги­стре шта­та; стан­дар­ти­зо­ван­ные со­от­но­ше­ния за­бо­ле­ва­е­мо­сти (ССЗ) и 95% до­ве­ри­тель­ные ин­тер­ва­лы для срав­не­ния на­блю­да­е­мо­го ко­ли­че­ства боль­ных ра­ком с ожи­да­е­мым с ис­поль­зо­ва­ни­ем за­бо­ле­ва­е­мо­сти ра­ком жен­щин опре­де­лен­но­го воз­рас­та в об­щей по­пу­ля­ции каж­до­го шта­та.
Ре­зуль­тат
В ко­гор­те жен­щин, ра­нее не про­хо­див­ших ле­че­ние с при­ме­не­ни­ем ВРТ, рас­счи­ты­ва­ли от­но­ше­ние шан­сов (ОШ) и 95% до­ве­ри­тель­ные ин­тер­ва­лы (ДИ) для па­ра­мет­ров ле­че­ния и фак­то­ров ре­про­дук­тив­но­го ана­мне­за. Сред­няя про­дол­жи­тель­ность пе­ри­о­да кон­троль­но­го на­блю­де­ния со­ста­ви­ла 4,87 го­да; у 450 жен­щин, ра­нее не при­бе­гав­ших к ВРТ, раз­ви­лись 460 слу­ча­ев ра­ка. У жен­щин, про­хо­див­ших ле­че­ние с при­ме­не­ни­ем ВРТ, ста­ти­сти­че­ски до­сто­вер­но сни­жал­ся риск раз­ви­тия всех ви­дов ра­ка (все жен­щи­ны: ССЗ: 0,78; ДИ: 0,73–0,83; жен­щи­ны, ра­нее не про­хо­див­шие ВРТ: ССЗ: 0,75, ДИ: 0,68–0,82), ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы и всех ви­дов ра­ка ре­про­дук­тив­ной си­сте­мы; ста­ти­сти­че­ски не­зна­чи­мо сни­жал­ся риск раз­ви­тия ра­ка эн­до­крин­ной си­сте­мы и мат­ки; и ста­ти­сти­че­ски не­зна­чи­мо по­вы­шал­ся риск раз­ви­тия ме­ла­но­мы и ра­ка яич­ни­ка. У жен­щин, ра­нее не при­бе­гав­ших к ВРТ, мы не по­лу­чи­ли ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мо по­вы­шен­но­го ОШ в за­ви­си­мо­сти от ана­мне­за бе­ре­мен­но­сти и ро­дов, ко­ли­че­ства цик­лов, об­щей до­зы фол­ли­ку­ло-сти­му­ли­ру­ю­ще­го гор­мо­на или ис­хо­да цик­ла ЭКО.

Вы­вод
У жен­щин, про­хо­дя­щих ле­че­ние с при­ме­не­ни­ем ВРТ, не по­вы­ша­ет­ся риск раз­ви­тия ра­ка по ре­зуль­та­там по­чти 5 лет кон­троль­но­го на­блю­де­ния по срав­не­нию с об­щей по­пу­ля­ци­ей и дру­ги­ми жен­щи­на­ми, про­хо­див­ши­ми ле­че­ние с при­ме­не­ни­ем ВРТ.