Возраст и продолжительность терапии тестостероном позволяют прогнозировать сроки восстановления количества сперматозоидов после терапии хорионическим гонадотропином человека

Цель ис­сле­до­ва­ния
Опре­де­лить фак­то­ры, вли­я­ю­щие на вос­ста­нов­ле­ние спер­ма­то­ге­не­за по­сле ас­со­ци­и­ро­ван­но­го с те­сто­сте­ро­ном (Т) бес­пло­дия.
Ди­зайн ис­сле­до­ва­ния
Кли­ни­че­ское ре­тро­спек­тив­ное ис­сле­до­ва­ние.
Усло­вия вы­пол­не­ния ис­сле­до­ва­ния
Ака­де­ми­че­ская уро­ло­ги­че­ская кли­ни­ка, спе­ци­а­ли­зи­ру­ю­ща­я­ся на муж­ском бес­пло­дии.
Па­ци­ент(ы)
Шесть­де­сят шесть муж­чин, об­ра­тив­ших­ся с бес­пло­ди­ем по­сле ис­поль­зо­ва­ния Т.
Про­ве­дён­ные вме­ша­тель­ства
Пре­кра­ще­ние при­ё­ма Т и ком­би­ни­ро­ван­ная те­ра­пия вы­со­ки­ми до­за­ми ХГЧ и се­лек­тив­ны­ми мо­ду­ля­то­ра­ми ре­цеп­то­ров к эст­ро­ге­нам (SERM).
Ос­нов­ные оце­ни­ва­е­мые ре­зуль­та­ты
Уда­ва­лось или не уда­ва­лось ли па­ци­ен­там до­стиг­нуть об­ще­го ко­ли­че­ства по­движ­ных спер­ма­то­зо­и­дов (ОКПС) бо­лее 5 мил­ли­о­нов в те­че­ние 12 ме­ся­цев по­сле пре­кра­ще­ния при­ё­ма Т и на­ча­ла те­ра­пии.
Ре­зуль­тат(ы)
ОКПС бо­лее 5 мил­ли­о­нов спер­ма­то­зо­и­дов бы­ло до­стиг­ну­то у 46 муж­чин (70%). Бо­лее стар­ший воз­раст и про­дол­жи­тель­ность при­ме­не­ния Т на­пря­мую кор­ре­ли­ро­ва­ли со сро­ка­ми вос­ста­нов­ле­ния спер­ма­то­ге­не­за через 6 и 12 ме­ся­цев те­ра­пии ХГЧ / SERM. Воз­раст бо­лее ста­биль­но огра­ни­чи­вал вос­ста­нов­ле­ние спер­ма­то­ге­не­за, то­гда как про­дол­жи­тель­ность ис­поль­зо­ва­ния Т име­ла мень­шее вли­я­ние на ОКПС через 12 ме­ся­цев, чем через 6 ме­ся­цев. Толь­ко 64.8% муж­чин с азоос­пер­ми­ей до­стиг­ли ОКПС бо­лее 5 мил­ли­о­нов через 12 ме­ся­цев по срав­не­нию с 91.7% муж­чин с крип­то­зоос­пер­ми­ей, хо­тя это не поз­во­ля­ло про­гно­зи­ро­вать неуда­чу вос­ста­нов­ле­ния спер­ма­то­ге­не­за.

Figure 1
(A) Probability of achieving a TMC greater than 5 million sperm within 12 months of TTh cessation. (B) Probability of achieving a TMC greater than 5 million sperm within 6 months of TTh cessation.

За­клю­че­ние
Бо­лее стар­ший воз­раст и про­дол­жи­тель­ность при­ме­не­ния Т зна­чи­тель­но сни­жа­ют ве­ро­ят­ность вос­ста­нов­ле­ния ко­ли­че­ства спер­ма­то­зо­и­дов в эяку­ля­те через 6 и 12 ме­ся­цев, ос­но­вы­ва­ясь на кри­те­рии по­ро­го­во­го ОКПС, рав­но­го 5 мил­ли­о­нам. Вра­чи долж­ны осто­рож­но от­но­сить­ся к про­дол­жи­тель­ной те­ра­пии Т, осо­бен­но у муж­чин, всё ещё же­ла­ю­щих со­хра­нить фер­тиль­ность. Ис­поль­зуя эти ре­зуль­та­ты, вра­чи мо­гут кон­суль­ти­ро­вать па­ци­ен­тов в от­но-ше­нии ве­ро­ят­но­сти вос­ста­нов­ле­ния спер­ма­то­ге­не­за через 6 и 12 ме­ся­цев.