Цель исследования
Оценить сперматогенез и анеуплоидию при лимфоме Ходжкина (ХЛ) и неходжкинской лимфоме (НХЛ) до и после лечения.
Дизайн исследования
Многоцентровое проспективное продольное исследование с участием пациентов с лимфомой, которым был выполнен анализ до лечения и через 3, 6, 12 и 24 месяцев после лечения.
Условия выполнения исследования: Университетские госпитали.
Пациент(ы)
Сорок пять пациентов с ХЛ и 13 с НХЛ были обследованы до и после лечения. Схемы лечения были классифицированы на две группы: ABVD (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин) с лучевой терапией или без неё (± ЛТ), и CHOP (доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, преднизон) / MOPP-ABV (мехлорэтамин, онковин, прокарбазин, преднизондоксорубицин, блеомицин, винбластин). Изучалась также контрольная группа из 29 здоровых мужчин.
Проведённые вмешательства
Спермограмма и анализ на анеуплоидию с помощью FISH выполнялись в каждой временной точке.
Основные оцениваемые результаты
Сравнение усреднённых показателей спермограммы и частоты анеуплоидии сперматозои-дов до и после лечения.
Результат(ы)
До лечения мужчины с ХЛ и НХЛ имели изменённые показатели спермы и более высокую частоту анеуплоидии сперматозоидов (медиана — 0.76 [межквартильный размах — 0.56–0.64]) по сравнению с контрольной группой (0.54 [0.46–0.74]). После лечения сперматогенез был значительно подавлен через 3 и 6 месяцев после ABVD ± ЛТ или CHOP/MOPP-ABV. После ABVD ± ЛТ частота анеуплоидии значительно повышалась только через 3 месяца, а значения полученные через 1 или 2 года были ниже, чем значения до лечения. Наоборот, в группе лечения CHOP/MOPP-ABV показатели спермограммы и частота анеуплоидии не возвращались к нормальным значениям до 2 лет после лечения.
Заключение
Лимфома сама по себе оказывает влияние на анеуплоидию сперматозоидов до лечения. Более того, лечение лимфомы имеет негативные последствия в отношении хромосом сперматозоидов в зависимости от вида лечения и времени, прошедшего с лечения. Необходимо консультирование пациентов с обсуждением преходящей, но значительной анеуплоидии сперматозоидов, индуцируемой лимфомой и её лечением.