Цель исследования
Оценить репродуктивные результаты у бесплодных пар, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), при инфицированной вирусом папилломы человека (ВПЧ) и при неинфицированной сперме.
Дизайн исследования
Поперечное клиническое исследование.
Условия выполнения исследования
Отделения андрологии, репродуктивной медицины и гинекологии.
Пациент(ы)
Всего 226 бесплодных пар.
Проведённые вмешательства
Мужчины обследовались с помощью флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) на ВПЧ в семенной жидкости. После периода диагностики женщины подвергались внутриматочной инсеминации (ВМИ) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ICSI).
Основные оцениваемые результаты
Покзатели спермограммы и результаты FISH на ВПЧ в головке сперматозоида. Регистрировались самостоятельные или ассистированные беременности, рождение живых детей и выкидыши. Статистический анализ включал непарный t-тест Стьюдента и тест хи-квадрат.
Результат(ы)
Сорок пять мужчин (23.9%) имели ВПЧ-инфекцию только в сперматозоидах, только в слущенных клетках, либо в обоих типах клеток. Во время периода диагностики в неинфицированных парах отмечались самостоятельные беременности. ВМИ и ICSI выполнялись, соответственно, у 60 и 98 неинфицированных пар и у 21 и 33 инфицированных пар с достижением кумулятивной частоты беременности 38.4% и 14.2% соответственно. Наблюдение за беременными демонстрировало более высокую частоту выкидыша у инфицированных пар (62.5% против 16.7%). Продолжающиеся беременности во второй группе характеризовались ВПЧ-инфекцией, ограниченной слущенными клетками.
Заключение
Снижение кумулятивной частоты самостоятельных и ассистированных беременностей и повышение частоты выкидышей связаны с наличием ВПЧ на уровне сперматозоидов. Несмотря на то, что точный механизм нарушения фертильности при инфицировании сперматозоидов остаётся неясным, этот аспект заслуживает дальнейших исследований. При подтверждении эти результаты могут изменить клинический и диагностический подход к бесплодным парам.