Цель исследования
Углубить понимание взаимосвязи между качеством семенной жидкости и риском развития рака, чётко обозначив характеристики спермы.
Дизайн исследования
Ретроспективное когортное исследование.
Условия выполнения исследования
Неприменимо.
Пациент(ы)
Всего 20433 мужчин, которым выполнялась спермограмма (СГ), и выборка из 20433 фертильных контрольных мужчин, сопоставленных по возрасту и году рождения.
Проведённые вмешательства
Не было.
Основные оцениваемые результаты
Риск всех видов рака, а также конкретно риск развития рака простаты, рака яичка и меланомы.
Результат(ы)
По сравнению с фертильными мужчинами, мужчины, которым по показаниям выполнялась СГ, имели повышенный риск рака яичка (отношение рисков [ОР] — 3.3). Когда инфертильность была более чётко описана по отдельным характеристикам спермы, мы обнаружили, что мужчины с олигозооспермией имеют повышенный риск развития рака по сравнению с фертильными мужчинами из контрольной группы. Эта взаимосвязь была особенно сильной для рака яичка, который имел более высокий риск развития для мужчин с олигозооспермией как по концентрации (ОР — 11.9), так и по количеству сперматозоидов (ОР — 10.3). Мужчины с показателями подвижности (ОР — 4.1), жизнеспособности (ОР — 6.6), морфологии (ОР — 4.2) сперматозоидов и общим количеством подвижных сперматозоидов (ОР — 6.9) в нижнем квартиле имели более высокий риск рака яичка по сравнению с фертильными мужчинами. Мужчины с концентрацией и количеством сперматозоидов на уровне 90-го процентиля в распределении (≥178 и ≥579 × 106/мл соответственно), а также с общим количеством подвижных сперматозоидов на таком уровне, имели повышенный риск развития меланомы (ОР — 2.1, 2.7 и 2.0 соответственно). Мы не обнаружили разницы в риске развития рака у мужчин с азооспермией и фертильных мужчин.
Заключение
Мужчины, которым выполнялась СГ, имели повышенный риск рака яичка, который зависел от качества спермы. В отличие от предыдущей работы, мы не нашли связи между азооспермией и повышенным риском развития рака.