Обсервационная ретроспективная оценка 79 молодых мужчин с долгосрочными нежелательными явлениями после применения финастерида по поводу андрогенетической алопеции

Ре­зю­ме

Те­ма не­же­ла­тель­ных яв­ле­ний при при­ё­ме фи­на­сте­ри­да ста­но­вит­ся всё ак­ту­аль­нее. На­шей це­лью бы­ла оцен­ка ти­пов и ча­сто­ты раз­ви­тия симп­то­мов у муж­чин с дол­го­сроч­ны­ми сек­су­аль­ны­ми и не­сек­су­аль­ны­ми по­боч­ны­ми яв­ле­ни­я­ми по­сле ле­че­ния фи­на­сте­ри­дом (со­сто­я­ние, не­дав­но на­зван­ное пост-фи­на­сте­рид­ным син­дро­мом, ПФС) по по­во­ду ан­дро­ге­не­ти­че­ской ало­пе­ции (АГА). Па­ци­ен­ты бы­ли на­бра­ны в уро­ло­ги­че­ском от­де­ле­нии Уни­вер­си­тет­ско­го гос­пи­та­ля Три­е­ста и на спе­ци­аль­но со­здан­ном ин­тер­нет-сай­те. Из чис­ла 79 участ­ни­ков, 34% бы­ли ита­льян­ца­ми, сред­ний воз­раст со­ста­вил 33.4±7.60 лет, сред­няя про­дол­жи­тель­ность при­ё­ма фи­на­сте­ри­да со­ста­ви­ла 27.3±33.21 ме­ся­цев; сред­нее вре­мя с мо­мен­та пре­кра­ще­ния при­ё­ма фи­на­сте­ри­да со­ста­ви­ло 44.1±34.20 ме­ся­цев. Симп­то­мы оце­ни­ва­лись по ре­тро­спек­тив­но­му опрос­ни­ку из 100 во­про­сов и по ва­ли­ди­зи­ро­ван­ной Ари­зон­ской шка­ле сек­су­аль­но­го опы­та (Arizona Sexual Experience Scale, ASEX) с опрос­ни­ком Шка­лы симп­то­мов ста­ре­ю­ще­го муж­чи­ны (Aging Male Symptom Scale, AMS).
С по­мо­щью опрос­ни­ка ASEX бы­ло оце­не­но, что 40.5% па­ци­ен­тов за­яви­ли о боль­ших труд­но­стях в до­сти­же­нии и под­дер­жа­нии эрек­ции, а у 3.8% па­ци­ен­тов эрек­ции во­об­ще не бы­ло; до­сти­же­ние ор­газ­ма бы­ло очень труд­ным у 16.5% и не­воз­мож­ным у 2.5%. Ре­тро­спек­тив­ный опрос­ник по­ка­зал, что са­мы­ми ча­сты­ми сек­су­аль­ны­ми симп­то­ма­ми, о ко­то­рых со­об­ща­ли па­ци­ен­ты, бы­ли по­те­ря чув­стви­тель­но­сти по­ло­во­го чле­на (87.3%), сни­же­ние си­лы се­мя­из­вер­же­ния (82.3%) и низ­кая тем­пе­ра­ту­ра по­ло­во­го чле­на (78.5%).
Са­мы­ми ча­сты­ми не­сек­су­аль­ны­ми симп­то­ма­ми бы­ли сни­же­ние удо­воль­ствия от жиз­ни или эмо­ций (ан­ге­до­ния) (75.9%); де­фи­цит ум­ствен­ной кон­цен­тра­ции (72.2%) и по­те­ря мы­шеч­но­го то­ну­са/мас­сы (51.9%). Мы внес­ли свой вклад в зна­ния о симп­то­мах па­ци­ен­тов с ПФС; не­ожи­дан­ным ока­за­лось то, что по­те­ря чув­стви­тель­но­сти пе­ни­са бы­ла бо­лее ча­стым яв­ле­ни­ем, чем тя­жё­лая эрек­тиль­ная дис­функ­ция, а по­те­ря мы­шеч­но­го то­ну­са/мас­сы от­ме­ча­лась у по­ло­ви­ны па­ци­ен­тов. Даль­ней­шие ис­сле­до­ва­ния не­об­хо­ди­мы для изу­че­ния па­то­фи­зио­ло­ги­че­ских и био­хи­ми­че­ских кас­ка­дов, ве­ду­щих к фор­ми­ро­ва­нию пост­фи­на­сте­рид­но­го син­дро­ма.

Ключевые слова:

• ингибитор 5-альфа-редуктазы
• АГА
• ПФС
• пост-финастеридный
• синдром
• доброкачественная гиперплазия простаты
• эректильная дисфункция
• безопасность
• финастерида
• побочные явления при приёме финастерида
• фолликуло-стимулирующий гормон
• свободный тестостерон
• потеря либидо
• лютеинизирующий гормон
• облысение по мужскому типу
• сексуальная дисфункция
• тестостерон