Репродуктивная функция у мужчин после 40 лет

Сей­час всё боль­ше муж­чин стре­мят­ся ре­а­ли­зо­вать свою ре­про­дук­тив­ную функ­цию в бо­лее стар­шем воз­расте, как и мно­гие совре­мен­ные жен­щи­ны. Од­но из бри­тан­ских ис­сле­до­ва­ний по­ка­за­ло, что ко­ли­че­ство де­тей, ро­див­ших­ся от от­цов в воз­расте от 35 до 54 лет, за по­след­нее де­ся­ти­ле­тие вы­рос­ло на 15%. Дан­ные из США по­ка­за­ли, что сред­ний воз­раст пе­ре­хо­да к от­цов­ству с 1972 по 2016 гг. вы­рос с 27.4 до 30.9 лет.

Мно­гие ис­сле­до­ва­ния ста­биль­но де­мон­стри­ро­ва­ли, что по ме­ре уве­ли­че­ния воз­рас­та муж­чи­ны воз­рас­та­ет вре­мя, необ­хо­ди­мое для до­сти­же­ния бе­ре­мен­но­сти, и сни­жа­ет­ся ча­сто­та на­ступ­ле­ния кли­ни­че­ской бе­ре­мен­но­сти. В то же вре­мя, не все из них учи­ты­ва­ли, что в та­ких па­рах, как пра­ви­ло, вы­сок и воз­раст жен­щи­ны.

Дру­гие ис­сле­до­ва­ния про­во­ди­лись с уча­сти­ем пар, участ­во­вав­ших в про­то­ко­лах ВРТ с ис­поль­зо­ва­ни­ем до­нор­ских яй­це­кле­ток. Учи­ты­вая то, что до­но­ра­ми яй­це­кле­ток обыч­но яв­ля­ют­ся мо­ло­дые жен­щи­ны с до­ка­зан­ной фер­тиль­но­стью, это поз­во­ля­ло несколь­ко ни­ве­ли­ро­вать ис­ка­же­ние ре­зуль­та­тов из-за жен­ско­го фак­то­ра. Неко­то­рые из та­ких ис­сле­до­ва­ний ука­зы­ва­ли на сла­бое нега­тив­ное вли­я­ние воз­рас­та муж­чи­ны на ча­сто­ту фер­ти­ли­за­ции и им­план­та­ции. В то же вре­мя, ре­зуль­та­ты та­ко­го ана­ли­за то­же вряд ли мож­но счи­тать пол­но­цен­ны­ми, учи­ты­вая ис­поль­зо­ва­ние у этих пар ме­то­ди­ки ICSI.

В ме­та-ана­ли­зе 90 ис­сле­до­ва­ний с сум­мар­ным уча­сти­ем по­чти 94000 муж­чин и учё­том по­ка­за­ний к об­сле­до­ва­нию (бес­плод­ный брак или доб­ро­воль­ное до­нор­ство) бы­ло про­де­мон­стри­ро­ва­но, что воз­раст от­ри­ца­тель­но вли­ял на объ­ём се­мен­ной жид­ко­сти, кон­цен­тра­цию и об­щее ко­ли­че­ство спер­ма­то­зо­и­дов, по­движ­ность спер­ма­то­зо­и­дов, их мор­фо­ло­гию, а так­же до­лю кле­ток с нефраг­мен­ти­ро­ван­ной ДНК. Боль­ше все­го нега­тив­ное вли­я­ние бы­ло вы­ра­же­но в от­но­ше­нии про­грес­сив­ной по­движ­но­сти и до­ли спер­ма­то­зо­и­дов с цель­ной ДНК.

Сле­ду­ет учи­ты­вать и ха­рак­тер­ное для воз­рас­та сни­же­ние ча­сто­ты по­ло­вых ак­тов, хо­тя на этот фак­тор до­ста­точ­но лег­ко по­вли­ять с по­мо­щью со­от­вет­ству­ю­щей те­ра­пии или пре­одо­леть его при при­ме­не­нии ме­то­дов ВРТ.

Воз­раст муж­чи­ны ас­со­ци­и­ро­ван так­же с из­ме­не­ни­ем струк­ту­ры ДНК спер­ма­то­зо­и­дов, то­чеч­ны­ми му­та­ци­я­ми, аль­те­ра­ци­ей струк­ту­ры хро­мо­сом, апо­пто­зом и вли­я­ни­ем небла­го­при­ят­ных эпи­ге­не­ти­че­ских фак­то­ров. В от­ли­чие от ово­ге­не­за, спер­ма­то­ге­нез про­дол­жа­ет­ся на про­тя­же­нии всей жиз­ни че­ло­ве­ка. Гер­ми­наль­ные клет­ки 70-лет­не­го муж­чи­ны про­шли уже при­мер­но через 1300 ми­то­ти­че­ских де­ле­ний при усло­вии на­ча­ла по­ло­во­го со­зре­ва­ния в 15 лет. Сле­до­ва­тель­но, вы­сок риск оши­бок в ге­не­ти­че­ском ап­па­ра­те вновь об­ра­зу­ю­щих­ся спер­ма­то­зо­и­дов. На это мо­жет вли­ять сни­же­ние ак­тив­но­сти ан­ти­ок­си­дант­ных фер­мен­тов в се­мен­ной плаз­ме и спер­ма­то­зо­и­дах, что де­ла­ет их бо­лее уяз­ви­мы­ми к мы­та­рен­ным воз­дей­стви­ям, а так­же угне­те­ние си­сте­мы ре­па­ра­ции ДНК. Хро­мо­сом­ные абер­ра­ции так­же встре­ча­ют­ся ча­ще в спер­ма­то­зо­и­дах муж­чин от 45 до 59 лет, хо­тя это не ка­са­ет­ся ане­уп­ло­и­дии.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ

---

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

---