Частота постмикционного недержания мочи до и после передней уретропластики

Аннотация

Постмикционное недержание мочи является частым симптомом стриктуры уретры, который у большинства пациентов проходит после хирургического лечения.

Цель исследования

В этом исследовании нашей целью было определение дооперационной и послеоперационной частоты постмикционного недержания мочи или постмикционного дрибблинга после передней уретропластики по поводу стриктурной болезни уретры. Также мы попытались найти факторы риска развития этого осложнения.

Материалы и методы

Мы провели ретроспективный обзор проспективно наполняемой многоцентровой базы данных по стриктурам уретры, чтобы оценить постмикционное недержание мочи по одному вопросу из валидизированного опросника: «Как часто у вас наблюдалось небольшое намокание одежды через несколько минут после завершения мочеиспускания и одевания?».

Возможные ответы находились в диапазоне от «никогда — 0» до «постоянно — 3». Под наличием постмикционного недержания мочи понимали любой ответ более 0. Сравнения проводились по виду и локализации стриктуры, виду реконструкции и сопутствующим заболеваниям пациентов.

Результаты

Дооперационный и послеоперационный опросник по постмикционному недержанию мочи был заполнен 614 и 331 пациентами соответственно. Пациентов без полного набора данных исключали из исследования.

Дооперационное постмикционное недержание мочи имелось у 73% пациентов, из которых 44% указали, что этот симптом присутствовал большую часть времени. Общая частота послеоперационного постмикционного недержания мочи составила 40%, и она не зависела ни от локализации стриктуры, ни от вида уретропластики.

Из числа 331 пациентов, заполнивших контрольные опросники, 60% отметили улучшение, 32% отметили отсутствие изменений и 8% отметили ухудшение симптомов. Общая частота постмикционного недержания мочи de novo составила всего 6.3%.

Заключение

Частота дооперационного постмикционного недержания мочи высока и, вероятно, даже такая оценка является заниженной. У большинства пациентов постмикционное недержание смягчается после уретропластики, а de novo постмикционное недержание встречается редко. Наличие постмикционного недержания мочи не зависит ни от локализации и протяжённости стриктуры, ни от вида реконструкции уретры.

Авторы: Katherine J. Cotter, Kevin J. Flynn, Amy E. Hahn, Bryan B. Voelzke, Jeremy B. Myers, Thomas G. Smith 3rd, Sean P. Elliott, Nejd F. Alsikafi, Benjamin N. Breyer, Alex J. Vanni, Jill C. Buckley, Lee C. Zhao, Bradley A. Erickson
Журнал: Journal of Urology, October 2018, Volume 200, Issue 4, Pages 843–847
DOI | Ссылка на источник