Микроскопическая варикоцелэктомия как вариант лечения пациентов с тяжёлой олигоспермией
Аннотация
Микрохирургическая варикоцелэктомия у мужчин с тяжёлой олигозооспермией обеспечивает неплохую вероятность спонтанного наступления беременности в паре.
Цель исследования
Во многих исследованиях указывается на улучшение показателей спермограммы после хирургического лечения варикоцеле; однако, положительный эффект на частоту наступления беременности и частоту рождения живых детей при тяжёлой олигоастенозооспермии (ОАС) до сих пор оспаривается. В данном исследовании оценивался результат микроскопической субингвинальной варикоцелэктомии в плане частоты спонтанной беременности в парах пациентов с тяжёлой ОАС.
Материалы и методы
Это было ретроспективное обсервационное аналитическое исследование с участием 56 мужчин с ОАС, подвергшихся микроскопической варикоцелэктомии в нашем центре с 2008 г. по 2015 г. Пациентов наблюдали в течение периода, средняя продолжительность которого составила 12.4 месяцев. Результаты сравнивались в группах мужчин с лёгкой (концентрация сперматозоидов 10.2–19 млн/мл), умеренной (5.7–9.5 млн/мл) и тяжёлой (< 5 млн/мл) ОАС, которых оперировали в один временной период.
Результаты
Всего 13 из 35 мужчин (37.1%) с тяжёлой ОАС добились в паре спонтанной беременности. Средняя концентрация сперматозоидов увеличилась с дооперационного значения 2.29 млн/мл до 14.09 млн/мл после операции. Средний срок до наступления беременности с момента выполнения операции составил 8.5 месяцев. Частота наступления спонтанной беременности в парах с мужчинами с лёгкой и умеренной ОАС составила 62.5% и 46.2% соответственно.
Заключение
Несмотря на то, что частота наступления беременности после операции по поводу варикоцеле ниже у мужчин с дооперационно тяжёлой ОАС, чем у мужчин с лёгкой или умеренной ОАС, частота спонтанной беременности 37.1% всё равно неплоха в сравнении с одной попыткой экстракорпорального оплодотворения.
Авторы: Chirag Gupta, Arun Chinchole, Rupin Shah, Hemant Pathak, Deepa Talreja and Ankit Kayal
Department of Urology, Lilavati Hospital and Research Centre, Mumbai, India.
Department of Reproductive Medicine, Lilavati Hospital and Research Centre, Mumbai, India.
Department of Urology, Nil Ratan Sircar Medical College and Hospital, Kolkata, India.
Журнал: Investig Clin Urol. 2018 May;59(3):182-186.
DOI
Ссылка на источник