Нормальность морфологии сперматозоидов при большом увеличении коррелирует с мужским бесплодием и позволяет прогнозировать развитие эмбриона
Морфология человеческих сперматозоидов описана как важнейший параметр в диагностике мужского бесплодия и прогностический индикатор естественного или ассистированного оплодотворения. Тем не менее, стандартная морфологическая оценка остаётся субъективным анализом и её влияние на интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ICSI) также имеет ограниченную ценность.
Целью этого проспективного когортного исследования было изучение того, может ли оценка морфологии органелл подвижных сперматозоидов (MSOME) улучшить анализ спермы, лучше определяя мужское бесплодие и обеспечивая более точный прогноз в отношении ICSI вплоть до года.
Данные были получены у 483 пациентов, которым была выполнена стандартная спермограмма с июня 2015 г. по июнь 2017 г. в частном центре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), аффилированном с университетом. Оценивалась корреляция MSOME с показателями спермограммы. Сто тридцать пациентов прошли ICSI в течение года, и была изучена корреляция между MSOME и исходами ICSI.
Все показатели спермограммы кроме объёма эякулята положительно коррелировали с MSOME I+II. MSOME также отличался между разными группами классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сперматозоиды из нормозооспермических и олигоастенотератозооспермических образцов имели максимальную и минимальную доли MSOME I+II соответственно. MSOME I+II позволял прогнозировать частоту оплодотворения, частоту высококачественных эмбрионов на стадии расщепления и частоту формирования бластоцист.
Пороговое значение нормальности, основанное на частоте формирования бластоцист, составило MSOME I+II ≥ 5.5%. MSOME может быть полезным инструментом для диагностики тяжести бесплодия и коррелирует с морфологией, подвижностью и концентрацией сперматозоидов. Мужчины с более высоким показателем MSOME I+II имели лучшие результаты ICSI.
Использование в будущем MSOME как рутинного метода анализа спермы может быть надёжным для диагностики мужского бесплодия.
Аннотация:
Описание морфологии сперматозоидов под большим увеличением позволяет прогнозировать развитие эмбриона на ранних стадиях и исходы ICSI.
Авторы: B. F. Zanetti, D. P. A. F. Braga, R. R. Provenza, R. C. S. Figueira, A. Iaconelli Jr., E. Borges Jr.
Fertility Medical Group, São Paulo, SP, Brazil
Instituto Sapientiae – Centro de Estudos e Pesquisa em Reprodução Humana AssistidaSão Paulo, SP, Brazil
Andrology, Volume 6, Issue 3, May 2018, Pages 420-427
DOI: 10.1111/andr.12473