Влияние тестостерон-заместительной терапии на гемодинамику полового члена у мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией с веноокклюзивной дисфункцией
Гипогонадизм может вызывать веноокклюзивную дисфункцию (ВОД) из-за структурных и биохимических альтераций в кавернозной ткани. Целью этого исследования было изучение влияния тестостерон-заместительной терапии (ТЗТ) на гемодинамику пениса у мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией с ВОД. В это исследование включены 32 мужчины с гипогонадизмом с эректильной дисфункцией и ВОД. Все пациенты подверглись цветной допплеровской ультрасонографии пениса (ЦДУП) в начале и через 6 месяцев после первичного обследования.
Эректильная функция оценивалась с помощью версии опросника International Index of Erectile Function из 5 пунктов (IIEF-5); гипогонадизм оценивался с помощью определения уровня тестостерона и шкалы Aging Male Symptoms (AMS). Все пациенты получали тестостерон 50 мг/сут трансдермально на протяжении 6 месяцев. Клинические и радиологические находки сравнивались до и после 6 месяцев ТЗТ. Средний возраст составил 58.81 ± 4.56 (52–69) лет.
Средний уровень общего тестостерона составил 181.06 ± 39.84 нг/дл и 509.00 ± 105.57 нг/дл до и после терапии соответственно (p < .001).
Тогда как у всех пациентов отмечался физиологический уровень тестостерона сыворотки крови (> 320 нг/дл) после терапии, в трёх случаях (9.3%) не было клинического улучшения по симптомам гипогонадизма. Пиковая систолическая скорость кровотока (PSV) и индекс резистентности (RI) в кавернозных артериях значимо возросли, а конечная диастолическая скорость (EDV) значимо снизилась после ТЗТ. ВОД исчезла в 21 (65.6%) случаев.
Это исследование продемонстрировало, что ТЗТ может восстановить пенильную гемодинамику у мужчин с гипогонадизмом и ВОД.
Аннотация:
Терапия тестостероном может влиять на гемодинамику пениса, устраняя веноокклюзивную дисфункцию.
Авторы: Ozan Efesoy, Selahittin Çayan, Erdem Akbay
Department of Urology, University of Mersin School of Medicine, Mersin, Turkey
Журнал: American Journal of Men’s Health, Volume: 12 issue: 3, page(s): 634–638
DOI: 10.1177/1557988318754931