Свя­зан­ные со здо­ро­вьем фак­то­ры об­ра­за жиз­ни и сек­су­аль­ная дис­функ­ция: ме­та-ана­лиз по­пуля­ци­он­ных ис­сле­до­ваний

Аннотация

Важ­ны­ми фак­то­ра­ми об­ра­за жиз­ни, свя­зан­ны­ми с сек­су­аль­ной дис­функ­ци­ей, яв­ля­ют­ся упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля и та­ба­ка, а так­же уро­вень физи­че­ской ак­тив­ности.

Ак­ту­аль­ность

Сек­су­аль­ная дис­функ­ция яв­ля­ет­ся рас­про­стра­нён­ной про­бле­мой сре­ди муж­чин и жен­щин, ас­со­ци­и­ро­ван­ной с от­ри­ца­тель­ным ин­ди­ви­ду­аль­ным функ­ци­о­ни­ро­ва­ни­ем, слож­но­стя­ми в лич­ных от­но­ше­ни­ях и низ­ким ка­че­ством жизни.

Цель

Опре­де­лить вы­ра­жен­ность ас­со­ци­а­ций меж­ду 6 свя­зан­ны­ми со здо­ро­вьем фак­то­ра­ми об­ра­за жиз­ни (ку­ре­ние си­га­рет, упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля, физи­че­ская ак­тив­ность, ди­е­та, упо­треб­ле­ние ко­фе­и­на и кан­на­би­са) и 3 рас­про­стра­нён­ны­ми сек­су­аль­ны­ми дис­функ­ци­я­ми (эрек­тиль­ная дис­функ­ция, преж­девре­мен­ная эяку­ля­ция и жен­ская сек­су­аль­ная дис­функция).

Методы

Все­сто­рон­ний ли­те­ра­тур­ный по­иск в 10 элек­трон­ных ба­зах дан­ных вы­явил 89 ис­сле­до­ва­ний, удо­вле­тво­ряв­ших кри­те­ри­ям вклю­че­ния (452 ве­ли­чи­ны эф­фек­та; N = 348865). Обоб­щён­ные сред­ние эф­фек­ты (для уни­ва­ри­а­бель­ных, взве­шен­ных по воз­рас­ту и муль­ти­ва­ри­а­бель­но-взве­шен­ных рас­чёт­ных по­ка­за­те­лей) бы­ли под­счи­та­ны с ис­поль­зо­ва­ни­ем взве­шен­но­го по об­рат­ной ва­ри­ант­но­сти ме­та-ана­ли­за со слу­чай­ны­ми эф­фек­та­ми, фак­то­ры-по­сред­ни­ки в раз­ных ис­сле­до­ва­ни­ях и ха­рак­те­ри­сти­ки по­пуля­ции про­ве­ря­лись с ис­поль­зо­ва­ни­ем ме­та-ре­грес­сии со слу­чай­ны­ми эф­фектами.

Ре­зультаты

Сред­няя ве­ли­чи­на эф­фек­та из 92 от­дель­ных ме­та-ана­ли­зов до­ка­за­ла, что свя­зан­ные со здо­ро­вьем фак­то­ры об­ра­за жиз­ни важ­ны для сек­су­аль­ной дис­функ­ции. Ку­ре­ние си­га­рет (в про­шлом и в на­сто­я­щем), упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля и физи­че­ская ак­тив­ность име­ли до­зо­за­ви­си­мую ас­со­ци­а­цию с сек­су­аль­ной дис­функ­ци­ей. Риск эрек­тиль­ной дис­функ­ции по­вы­шал­ся при бо­лее ак­тив­ном ку­ре­нии си­га­рет и сни­жал­ся при уве­ли­че­нии физи­че­ской ак­тив­но­сти. Ал­ко­голь имел кри­во­ли­ней­ную ас­со­ци­а­цию, ко­то­рая ха­рак­те­ри­зо­ва­лась мень­шим риском эрек­тиль­ной дис­функ­ции при его уме­рен­ном при­ё­ме. Физи­че­ская ак­тив­ность бы­ла ас­со­ци­и­ро­ва­на с мень­шим риском жен­ской сек­су­аль­ной дис­функ­ции. Бы­ли дан­ные в поль­зу то­го, что здо­ро­вая ди­е­та бы­ла свя­за­на с мень­шим риском эрек­тиль­ной дис­функ­ции и жен­ской эрек­тиль­ной дис­функ­ции, а ко­фе­ин не был свя­зан с эрек­тиль­ной дис­функ­ци­ей. Вы­бо­роч­ная пуб­ли­ка­ция ре­зуль­та­тов ка­за­лась ми­ни­маль­ной, а ре­зуль­та­ты бы­ли со­по­ста­ви­мы­ми как для кли­ни­че­ских, так и для некли­ни­че­ских вы­борок.

Внед­ре­ние в кли­ни­че­скую практику

Мо­ди­фи­ка­ция фак­то­ров об­ра­за жиз­ни пред­став­ля­ет­ся по­лез­ным и со­пря­жён­ным с низ­ки­ми рис­ка­ми под­хо­дом к сни­же­нию рис­ка эрек­тиль­ной дис­функ­ции и жен­ской сек­су­аль­ной дис­функции.

Пре­иму­ще­ства и недо­статки

Пре­иму­ще­ства вклю­ча­ют про­вер­ку взве­шен­ных по воз­рас­ту и муль­ти­ва­ри­а­бель­но-взве­шен­ных мо­де­лей и про­вер­ки по­тен­ци­аль­ных фак­то­ров-по­сред­ни­ков с по­мо­щью ме­та-ана­ли­за. Огра­ни­че­ния вклю­ча­ют низ­кую ста­ти­сти­че­скую мощ­ность в мо­де­лях, оце­ни­ва­ю­щих ди­е­ту, упо­треб­ле­ние ко­фе­и­на и кан­на­би­са как фак­то­ры риска.

За­клю­чение

Эти ре­зуль­та­ты убе­ди­тель­но сви­де­тель­ству­ют в поль­зу то­го, что ку­ре­ние си­га­рет, ал­ко­голь и физи­че­ская ак­тив­ность важ­ны для раз­ви­тия сек­су­аль­ной дис­функ­ции. Бы­ло про­ве­де­но недо­ста­точ­но ис­сле­до­ва­ний, чтобы сде­лать вы­во­ды от­но­си­тель­но фак­то­ров рис­ка преж­девре­мен­ной эяку­ля­ции или ро­ли упо­треб­ле­ния кан­на­би­са как фак­то­ра рис­ка. Эти ре­зуль­та­ты долж­ны быть ин­те­рес­ны кли­ни­ци­стам, ко­то­рые за­ни­ма­ют­ся ле­че­ни­ем муж­чин и жен­щин с жа­ло­ба­ми на симп­то­мы сек­су­аль­ной дис­функции.

Авторы: Mark S. Allen, PhD, Emma E. Walter, PhD
University of Wollongong, Wollongong, NSW, Australia
Журнал: The Journal of Sexual Medicine, April 2018, Volume 15, Issue 4, Pages 458–475
DOI: 10.1016/j.jsxm.2018.02.008 | Ссылка на источник