Ме­та­бо­ло­ми­че­ский под­ход к симп­то­мам со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей у муж­чин: иден­ти­фи­ка­ция воз­мож­ных био­мар­ке­ров и по­тен­ци­аль­ных ми­ше­ней для но­вых ви­дов те­рапии

Аннотация

Ро­бо­ти­че­ская си­сте­ма для во­до­струй­ной дис­сек­ции про­ста­ты де­мон­стри­ру­ет хо­ро­шие ре­зуль­та­ты в ле­че­нии доб­ро­ка­че­ствен­ной ги­пер­плазии.

Цель

Мы иден­ти­фи­ци­ро­ва­ли ме­та­бо­ли­ты с ис­поль­зо­ва­ни­ем ме­та­бо­ло­ми­че­ско­го под­хо­да и изу­чи­ли ас­со­ци­а­цию меж­ду эти­ми ме­та­бо­ли­та­ми и симп­то­ма­ми со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих путей.

Ма­те­ри­а­лы и методы

Мы ис­поль­зо­ва­ли 24-ча­со­вой днев­ник мо­че­ис­пус­ка­ний и I-PSS (International Prostate Symptom Score) для оцен­ки по­ве­де­ния, свя­зан­но­го с мик­ци­ей, и симп­то­мов со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей у 58 па­ци­ен­тов муж­ско­го по­ла без яв­ных нев­ро­ло­ги­че­ских за­боле­ва­ний. Симп­то­мы со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей опре­де­ля­лись по сум­мар­но­му по­ка­за­те­лю I-PSS 8 и вы­ше. Па­ци­ен­ты с по­ка­за­те­лем 7 и ме­нее во­шли в кон­троль­ную груп­пу. Все­сто­рон­няя оцен­ка ме­та­бо­ли­тов в плаз­ме вы­пол­ня­лась с по­мо­щью ка­пил­ляр­но­го элек­тро­фо­ре­за с вре­мя­про­лёт­ной масс-спек­тро­мет­ри­ей. Ме­та­бо­ли­ты срав­ни­ва­лись меж­ду груп­пой с симп­то­ма­ми ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей и кон­троль­ной груп­пой с ис­поль­зо­ва­ни­ем U-те­ста Ман­на-Уит­ни. Био­мар­ке­ры симп­то­мов со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей у муж­чин из чис­ла ме­та­бо­ли­тов ана­ли­зи­ро­ва­лись с по­мо­щью муль­ти­ва­ри­а­бель­ной ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии для опре­де­ле­ния ОВ.

Ре­зультаты

Из 58 муж­чин 32 во­шли в груп­пу симп­то­мов со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей, а остав­ши­е­ся 26 во­шли в кон­троль­ную груп­пу. 24-ча­со­вой днев­ник мо­че­ис­пус­ка­ния по­ка­зал, что ноч­ной объ­ём мо­чи, ча­сто­та мо­че­ис­пус­ка­ний за 24 ча­са, ча­сто­та мо­че­ис­пус­ка­ний за ночь и ин­декс нок­ту­рии бы­ли зна­чи­мо вы­ше в груп­пе с симп­то­ма­ми со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей. Ме­та­бо­ло­ми­че­ский ана­лиз иден­ти­фи­ци­ро­вал 60 ме­та­бо­ли­тов в пла­зе па­ци­ен­тов. Муль­ти­ва­ри­а­бель­ный ана­лиз по­ка­зал, что по­вы­шен­ный уро­вень глу­та­ма­та и по­ни­жен­ный уро­вень ар­ги­ни­на, ас­па­ра­ги­на и ино­зин-мо­но­фос­фа­та бы­ли зна­чи­мо ас­со­ци­и­ро­ва­ны с симп­то­ма­ми со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей у муж­чин. Сни­же­ние цит­рул­ли­на и глу­та­ми­на так­же мож­но ас­со­ци­и­ро­вать с симп­то­ма­ми со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей у мужчин.

За­клю­чение

Симп­то­мы со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей у муж­чин мо­гут раз­вить­ся из-за ано­маль­ных ме­та­бо­ли­че­ских про­цес­сов в неко­то­рых кас­ка­дах. По­тен­ци­аль­ные но­вые ви­ды те­ра­пии при симп­то­мах со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей мо­гут быть раз­ра­бо­та­ны бла­го­да­ря вы­яв­ле­нию из­ме­не­ний в ами­но­кис­лот­ных про­филях.

Авторы: Takahiko Mitsui, Satoru Kira, Tatsuya Ihara, Norifumi Sawada, Hiroshi Nakagomi, Tatsuya Miyamoto, Hiroshi Shimura, Hiroshi Yokomichi, Masayuki Takeda
Departments of Urology and Health Sciences (HY), Graduate School of Medical Sciences, University of Yama-nashi, Yamanashi, Japan
Журнал: The Journal of Urology, May 2018, Volume 199, Issue 5, Pages 1312–1318
DOI: 10.1016/j.juro.2017.11.070 | Ссылка на источник