Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) в сравнении с фотоселективной вапоризацией GreenLight при доброкачественной гиперплазии простаты: анализ результатов по BPH6 после 1 года наблюдения

Аннотация

Ита­льян­ское ис­сле­до­ва­ние де­мон­стри­ру­ет бо­лее быст­рые сро­ки вос­ста­нов­ле­ния по­сле фо­то­се­лек­тив­ной ва­по­ри­за­ции про­ста­ты по срав­не­нию с транс­урет­раль­ной ре­зекцией.

Transurethral resection of the prostate (TURP) vs GreenLight photoselective vaporization of benign prostatic hy-perplasia: analysis of BPH6 outcomes after 1 year of follow-up

Ак­ту­аль­ность

Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние доб­ро­ка­че­ствен­ной про­ста­ти­че­ской об­струк­ции со вре­ме­нем из­ме­ни­лось бла­го­да­ря воз­рас­та­ю­ще­му объ­ё­му до­ка­за­тель­ной ба­зы об успеш­ном при­ме­не­нии ла­зер­ных ме­то­дик с этой целью. На­шей це­лью бы­ло срав­не­ние фо­то­се­лек­тив­ной ва­по­ри­за­ции про­ста­ты GreenLight (PVP) с би­по­ляр­ной транс­урет­раль­ной ре­зек­ци­ей про­ста­ты (ТУРП) по улуч­ше­нию симп­то­ма­ти­ки со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей (СНМП) в со­от­вет­ствии с кон­цеп­ци­ей BPH6.

Мы вклю­чи­ли сплош­ную вы­бор­ку из 220 па­ци­ен­тов, у ко­то­рых бы­ли СНМП. Мы вы­пол­ни­ли ана­лиз по склон­но­сти с ис­поль­зо­ва­ни­ем объ­ё­ма про­ста­ты, пи­ко­вой ско­ро­сти по­то­ка мо­чи и ре­зуль­та­тов опрос­ни­ка International Prostate Symptoms Score (IPSS). Все­го из них бы­ло про­ана­ли­зи­ро­ва­но 110 (55 ТУРП и 55 PVP).

Мы об­на­ру­жи­ли, что че­рез 1 год на­блю­де­ния ча­сто­та вос­ста­нов­ле­ния по BPH6 сре­ди па­ци­ен­тов бы­ла вы­ше в груп­пе PVP в срав­не­нии с груп­пой ТУРП (45.6% про­тив 18.2%; P = 0.001). Ле­че­ние с по­мо­щью ТУРП при­во­ди­ло к бо­лее дли­тель­но­му сро­ку ка­те­те­ри­за­ции (4.67 про­тив 1.25; P < 0.01), то­гда как при PVP луч­ше про­те­ка­ло вос­ста­нов­ле­ние (82.4 про­тив 58.2; P < 0.01).
По­сле­опе­ра­ци­он­ная эяку­ля­тор­ная дис­функ­ция на­блю­да­лась в обе­их груп­пах, в 58.8% слу­ча­ев по­сле ТУРП и в 34.5% слу­ча­ев по­сле PVP. Муль­ти­ва­ри­а­бель­ный ло­ги­сти­че­ский ре­грес­си­он­ный ана­лиз, взве­шен­ный по до­опе­ра­ци­он­ным пе­ре­мен­ным, по­ка­зал, что PVP бы­ла не­за­ви­си­мо ас­со­ци­и­ро­ва­на с ко­неч­ной точ­кой вос­ста­нов­ле­ния по BPH6 (от­но­ше­ние ве­ро­ят­но­стей = 3.77; P < 0.01). Это ис­сле­до­ва­ние де­мон­стри­ро­ва­ло дан­ные в поль­зу PVP.

Не­смот­ря на то, что улуч­ше­ние по IPSS и пи­ко­вой ско­ро­сти по­то­ка мо­чи бы­ло со­по­ста­ви­мым, PVP де­мон­стри­ро­ва­ла наи­луч­шие кли­ни­че­ские ре­зультаты.

Авторы: S Cimino, S Voce, F Palmieri, V Favilla, T Castelli, S Privitera, R Giardina, G Reale, G I Russo & G Morgia
Department of Surgery, Urology Section, University of Catania, Catania, Italy
Журнал: International Journal of Impotence Research, volume 29, pages 240–243 (2017)
DOI: 10.1038/ijir.2017.30 | Ссылка на источник