Ретроспективный обзор результатов робот-ассистированной микрохирургической варикоцелэктомии в одном центре

Аннотация

Кол­лек­тив ав­то­ров и США пред­став­ля­ет хо­ро­шие ре­зуль­та­ты ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ной мик­ро­хи­рур­ги­че­ской ва­ри­ко­цел­эк­томии.
A retrospective review of single-institution outcomes with robotic-assisted microsurgical varicocelectomy

Резюме

Мы пред­ста­ви­ли наи­бо­лее круп­ный од­но­цен­тро­вой опыт ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ной мик­ро­ско­пи­че­ской ва­рик­цо­ел­эк­то­мии (РАМВ) при муж­ском бес­пло­дии. С ав­гу­ста 2012 г. по фев­раль 2015 г. муж­чи­ны с бес­пло­ди­ем на про­тя­же­нии хо­тя бы од­но­го го­да и ва­ри­ко­це­ле под­вер­га­лись РАМВ од­ним хи­рур­гом.

Ва­ри­ко­це­ле ди­а­гно­сти­ро­ва­ли с по­мо­щью физи­каль­но­го об­сле­до­ва­ния и под­твер­жда­ли при уль­тра­зву­ко­вом ис­сле­до­ва­нии, вы­пол­няемом од­ним уль­тра­со­но­гра­фистом.

До­опе­ра­ци­он­ная гор­мо­наль­ная па­нель, спер­мо­грам­ма и доп­пле­ров­ская уль­тра­со­но­гра­фия яич­ка бы­ли по­лу­че­ны у всех муж­чин и по­вто­ре­ны через 3 ме­ся­ца. Бы­ла вклю­че­на сплош­ная вы­бор­ка из ста со­ро­ка муж­чин (258 ва­ри­ко­цел­эк­то­мий). Сред­ний воз­раст и про­дол­жи­тель­ность бес­пло­дия со­ста­ви­ли 36.4 и 2.8 лет со­от­вет­ствен­но. Ме­ди­а­на уров­ней об­ще­го и сво­бод­но­го те­сто­сте­ро­на по­вы­си­лась на 145 нг/дл и 4.3 пкг/мл (44.3%) со­от­вет­ствен-но (P < 0.0001). Ме­ди­а­на кон­цен­тра­ции спер­ма­то­зо­и­дов по­вы­си­лась на 37.3% (P < 0.03). Ме­ди­а­на по­движ­но­сти и мор­фо­ло­гии спер­ма­то­зо­и­дов зна­чи­мо не из­ме­нилась.

Ме­ди­а­на объ­ё­ма ле­во­го и пра­во­го яич­ка воз­рос­ла на 22.3% (P < 0.0001) и 12.6% (P < 0.0006) со­от­вет­ствен­но. Гид­ро­це­ле раз­ви­ва­лось по­сле 0.8% про­це­дур. У нас не от­ме­ча­лось по­вре­жде­ния те­сти­ку­ляр­ных ар­те­рий. Пер­си­сти­ру­ю­щее ва­ри­ко­це­ле бы­ло об­на­ру­же­но у 9.6% при по­мо­щи доп­пле­ров­ской уль­тра­со­но­гра­фии. Толь­ко 37.3% па­ци­ен­тов по­тре­бо­ва­ли обез­бо­ли­ва­ю­щих пре­па­ра­тов по­сле опе­ра­ции. Мы при­шли к вы­во­ду, что РАМВ яв­ля­ет­ся без­опас­ным и эф­фек­тив­ным ва­ри­ан­том аль­тер­на­тив­но­го ле­че­ния ва­ри­ко­це­ле, ис­хо­ды ко­то­ро­го со­по­ста­ви­мы с ис­то­ри­че­ски тра­ди­ци­он­ным мик­ро­хи­рур­ги­че­ским до­ступом.

Авторы: Andrew McCullough, Leon Elebyjian, Joseph Ellen, Clay Mechlin
Institute of Urology, Lahey Hospital and Medical Center, Burlington, MA 01805, USA
Division of Urology, Albany Medical College, Albany, NY 12208, USA
Virginia Urology, Richmond, VA 23230, USA
Urology Associates of Central Missouri, Columbia, MO 65201, USA

Журнал: Asian Journal of Andrology, Year : 2018, Volume : 20, Issue : 2, Page : 189-194
DOI: 10.4103/aja.aja_45_17
Ссылка на источник